某三甲综合医院2017-2018年临床分离细菌耐药性监测

• 作者: 李波 李雨莎 武静 王发丽 胡昭宇 赵德军 郭巧巧
• 来源期刊: 国外医药抗生素分册
• 关键词: 病原菌 耐药性监测 抗菌药物 药物敏感试验
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 121-127
• 页数: 7页
• 分类号: R446.5
• 语种: 中文

摘要

目的 对某三甲综合医院2017年-2018年临床分离细菌的耐药性进行监测,为抗菌药物合理应用提供参考依据.方法 收集某三甲综合医院2017年1月1日-2018年12月31日临床分离细菌,通过法国梅里埃VITEK 2 compact分析仪进行细菌鉴定,MIC法和纸片扩散(K-B)法进行药敏试验,并使用WHONET 5.6软件对资料进行统计分析.结果 共收集非重复细菌3854株,有54.9％细菌来源于呼吸道标本,有25.6％细菌分离自ICU病区,革兰阴性菌占73.9％(2849/3854),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,分别占29.2％、13.0％、11.2％、6.0％、4.4％;革兰阳性菌占26.1％(1005/3854),以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主,分别占10.6％、3.2％、2.0％、1.4％.葡萄球菌对青霉素G100.0％耐药,对红霉素和克林霉素耐药率＞60.0％,未出现万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为58.8％、80.1％.除氯霉素外,屎肠球菌的耐药率显著高于粪肠球菌,对红霉素、四环素、环丙沙星、左氧氟沙星和青霉素G的耐药率均＞80.0％,对万古霉素耐药率为1.8％.肺炎链球菌对克林霉素和四环素的耐药率＞90.0％,对青霉素G的耐药率为5.3％.β-溶血链球菌和草绿色链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率均＞80.0％,对青霉素G的耐药率分别为6.3％、2.8％.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为52.1％,对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率＞65.0％,对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率分别为46.9％和43.4％,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为2.6％、3.2％.肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产ESBLs的检出率分别为31.7％、13.8％,对头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星的耐药率＜10.0％,对亚胺培南的耐药率分别为2.5％、0.8％.铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率＜25.0％,对亚胺培南的耐率为44.5％.鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均＞40.0％,对亚胺培南的耐药率为41.3％.嗜麦芽寡养单胞菌主要来源于ICU病区(74.1％),对左氧氟沙星的耐药率最低(1.7％),对头孢他啶的耐药率高达82.7％.流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌β-内酰胺酶检出率分别为52.1％、21.4％,对头孢曲松和头孢噻肟100.0％敏感.结论 定期对临床分离细菌的耐药性进行监测,对提高感染患者的抗感染治疗效果和延缓耐药性进一步上升具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李波		74	160	7.0	12.0
2	胡昭宇		7	50	4.0	7.0
3	武静		13	69	5.0	8.0
4	王发丽		1	0	0.0	0.0
5	李雨莎		1	0	0.0	0.0
6	郭巧巧		1	0	0.0	0.0