支撑喉镜声门区暴露困难影响因素的logistics分析

• 作者: 叶远航 吴伟军 曾艳玲 程景炜
• 来源期刊: 岭南现代临床外科
• 学科: 医学
• 关键词: 支撑喉镜 声门 相关因素 Mallampati分级
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究
• 页码范围: 93-97
• 页数: 5页
• 分类号: R653
• 字数: 3660字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009?976X.2020.01.021

摘要

目的 探讨支撑喉镜声门区暴露困难的影响因素.方法 选取2017年5月～2018年10月医院收治的210例在支撑喉镜下行喉部手术患者作为受试对象,根据术中声门区暴露情况分为非声门区暴露困难组(113例),声门区暴露困难组(97例).术前收集患者性别、年龄、体质指数(BMI)、颈围、改良Mallampati分级、下颌骨甲状软骨间夹角(TMA)、张口度、颈部屈伸度、舌颏距(HMD)、胸颏距(SMD)、甲颏距(TMD)、垂直甲颏距(VTMD)、水平甲颏距(HTMD)等资料,采用Logistics回归分析声门区暴露困难的影响因素.结果 单因素分析中性别(x2=0.485,P＞0.05)、改良Mallampati分级(x2=2.751,P＞0.05)、年龄(t=1.723,P＞0.05)、BMI(t=1.508,P＞0.05)、SMD(t=1.926,P＞0.05)均与术中声门区暴露困难无关(P＞0.05),颈围(t=4.172,P＜0.001)、TMA(t=8.444,P＜0.001)、张口度(t=2.635,P=0.009)、颈部屈伸度(t=4.261,P＜0.001)、HMD(t=2.471,P=0.014)、TMD(t=8.488,P＜0.001)、VTMD(t=4.683,P＜0.001)、HTMD(t=2.724,P=0.007)均与术中声门区暴露困难有关(P＜0.05).Logistic多因素分析显示,TMA(OR=6.393,95％CI=2.158～18.941,P＜0.001)、颈部屈伸度(OR=4.243,95％CI=1.754～10.266,P＜0.001)与TMD(OR=4.533,95％CI=1.349～15.234,P=0.002)均是影响术中声门区暴露困难的危险因子.采用ROC曲线研究3个独立危险指标(TMA、颈部屈伸度与TMD)的诊断价值提示,TMA、颈部屈伸度与TMD的AUC(曲线下面积)均＞0.7,TMA≤117°、TMD≤6.5cm及颈部曲伸度≤100.5°被预测为声门区暴露困难,其预测灵敏度分别为88.5％、87.6％、66.4％,特异度分别为57.7％、55.7％、71.1％.结论 支撑喉镜术前测量患者TMA、颈部屈伸度与TMD值,可在一定程度上预测术中声门区暴露难易程度,以制定最佳手术方案,提高手术质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶远航	梅州市人民医院耳鼻咽喉一科	18	38	4.0	4.0
2	程景炜	梅州市人民医院耳鼻咽喉一科	1	1	1.0	1.0
3	吴伟军	梅州市人民医院耳鼻咽喉一科	1	1	1.0	1.0
4	曾艳玲	梅州市人民医院耳鼻咽喉一科	1	1	1.0	1.0