TPF和GP诱导化疗联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效分析

• 作者: 兰美 刘俊玲 彭新皓 徐鹏 谭明宇 路顺 郎锦义
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 诱导化疗 生存分析 毒副反应
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 487-492
• 页数: 6页
• 分类号: R739.63|R730.53|R730.55
• 字数: 3474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2020.06.006

摘要

目的:比较诱导化疗多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶方案(Docetaxel+Cisplatin+Fluorouracil,TPF)和吉西他滨+顺铂方案(Gemcitabine+Cisplatin,GP)治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应.方法:收集我院2009年6月至2016年12月III～IV期鼻咽癌患者(初诊无远处转移)共149例纳入研究,其中TPF(多西他赛60mg/m2+顺铂60mg/m2+氟尿嘧啶600mg/m2 d1～5,3周方案)诱导化疗组73例;GP(吉西他滨1000mg/m2 d1,d8+顺铂25mg/m2 d1～3,3周方案)诱导化疗组76例.同步化疗方案采用以顺铂(70～80mg/m2)为基础的化疗2～3周期,3周方案.比较两组的生存结果和毒副反应.结果:随访时间截止到2019年8月,中位随访时间57(13～120)个月.GP组及TPF组5年OS分别为82.8％和90.9％(P=0.255);5年PFS分别为74.8％和85.6％(P=0.102);5年LRFS分别为89.7％和89.7％(P=0.712);5年DMFS分别为84.4％和91.2％(P=0.290).GP组和TPF组3～4级白细胞减少发生率分别为61.8％和75.3％(P=0.076);3～4级中性粒细胞减少发生率分别为51.3％和65.7％(P=0.074);3～4级血小板减少发生率分别为38.1％和13.7％(P=0.001);3～4级血红蛋白减少发生率分别为30.2％和11.0％(P=0.004);3～4级口腔粘膜炎发生率分别为18.4％和32.9％(P=0.043).结论:TPF组较GP组更易出现3～4级放射性口腔粘膜炎,而GP组更易出现3～4级血小板减少和血红蛋白减少.TPF诱导化疗方案和GP诱导化疗方案两组疗效无显著差异,期待多中心前瞻性临床研究进一步验证.