社区精神分裂症患者、家属和精神病防治人员对疾病认知、治疗依从性及社区服务评价的质性研究

• 作者: 吴民吉 张胜佳 徐丽缄 郑闻华 郭赛玲 陈泽华 高镇松
• 来源期刊: 中华行为医学与脑科学杂志
• 关键词: 精神分裂症 疾病认知 治疗依从性 社区管理 质性研究
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 卫生预防
• 页码范围: 271-276
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn371468-20200117-00995

摘要

目的 调查汕头市社区精神分裂症患者、家属、精神病防治人员对疾病的感知、治疗依从性、社区随访服务的评价,为提高管理治疗质量提供参考依据.方法 采用分层抽样质性研究方法,于2019年2～8月对汕头市7个区县在册在管的社区精神分裂症患者17 198人进行抽样调查,每个区县分别抽取2个镇(街道),对所抽取的镇(街道)再分别抽取10名患者、10位家属和3名精神病防治人员,对疾病的感知、治疗依从性、社区随访服务的评价进行调查分析.受访者最终纳入137例患者、138名家属和41名精神病防治人员,采用访谈调查法对受访者进行半结构式访谈,按传统方法收集数据资料,采用SPSS 12.0统计学软件包进行描述性统计分析.结果 (1)34.3％患者和32.6％家属对疾病认知不全,22.6％患者和23.2％家属存在病耻感.(2)26.3％患者对治疗不依从、29.9％患者无自知力,53.3％患者和24.6％家属对药物副作用和成瘾性认识不当,35.0％患者和13.0％家属存在病好不用药的误区.(3)29.2％患者和31.2％家属厌烦长程服药,24.8％患者和21.0％家属感到被社会隔离,17.5％患者感到得不到支持和18.8％家属承认对患者关心不够.(4)31.4％患者不主动接受随访服务,37.2％患者和20.3％家属不配合随访医生,21.2％患者和10.1％家属对随访服务不满意.(5)精神病防治人员基本能掌握辖区患者的病情和定期开展随访服务(90.2％)、掌握应急处置方法(92.7％)、有开展培训(97.6％).但精神病防治人员的精神科执业比低(58.5％)而且多为兼职(78.0％),平均工作年限为(5.7±1.4)年,对社区随访服务的满意度较高(95.1％),但认为精神病防治工作困难较大(36.6％)、对身兼多职承担多项公共卫生服务工作感到不满(31.7％).结论 汕头市严重精神障碍管理治疗项目初显成效,对社区随访服务较满意,但患者和家属对疾病认知水平仍偏低、服药依从性差、负性情绪较明显、对药物治疗存在顾虑.有必要加强人员专业化专职化,对患者和家属开展早期心理健康教育和合理情绪行为训练.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高镇松	汕头市第四人民医院精神科	83	391	8.0	16.0
2	吴民吉	汕头市第四人民医院精神科	12	36	4.0	5.0
3	张胜佳	汕头市第四人民医院精神科	6	19	3.0	4.0
4	陈泽华	汕头市第四人民医院精神科	6	22	3.0	4.0
5	徐丽缄	汕头市第四人民医院精神科	3	7	1.0	2.0
6	郭赛玲	汕头市第四人民医院精神科	4	8	1.0	2.0
7	郑闻华	汕头市第四人民医院精神科	3	1	1.0	1.0