摘要:
目的 观察中药在阴虚火旺型翼状胬肉术后应用的临床疗效.方法 纳入阴虚火旺型翼状胬肉患者206例(206只眼),随机分为对照组50例(50只眼),角膜绷带镜组52例(52只眼),中药组52例(52只眼),结合组52例(52只眼).对照组:予基础治疗,行翼状胬肉切除联合自体游离结膜移植术;角膜绷带镜组:予基础治疗,术毕立即配戴博士伦纯视软性亲水性接触镜;中药组:予基础治疗,术后即开始口服中药治疗;结合组:予基础治疗,术毕立即配戴博士伦纯视软性亲水性接触镜及口服中药治疗.观察4组角膜上皮缺损完全修复时间、结膜充血消退时间、胬肉复发率.结果 (1)角膜上皮缺损完全修复时间:对照组5(4,6)d,角膜绷带镜组4(4,5)d,中药组2.5(2,3)d,结合组2(2,2)d.与对照组比较,角膜绷带镜组、中药组、结合组角膜上皮缺损修复时间均缩短,有统计学意义(Z=-4.572、-8.174、-8.788,均P=0.000);与角膜绷带镜组比较,中药组、结合组角膜上皮缺损修复时间均缩短,有统计学意义(Z=-7.370、-8.749,均P=0.000);与中药组比较,结合组角膜上皮缺损修复时间缩短,有统计学意义(Z=-4.071,P=0.000).(2)结膜充血消退时间:对照组25(24,27)d,角膜绷带镜组23(22,25)d,中药组15(15,17)d,结合组15(14,16)d.与对照组比较,角膜绷带镜组、中药组、结合组结膜充血消退时间均缩短,有统计学意义(Z=-4.119、-8.628、-8.731,均P=0.000);与角膜绷带镜组比较,中药组、结合组结膜充血消退时间均缩短,有统计学意义(Z=-8.320、-8.771,均P=0.000);与中药组比较,结合组结膜充血消退时间缩短,有统计学意义(Z=-1.973,P=0.049).(3)复发率:术后随访1年,对照组复发2例(4.00%);角膜绷带镜组复发2例(3.85%);中药组复发1例(1.92%);结合组复发1例(1.92%),差异无统计学意义(x2=0.742,P=0.863).结论 翼状胬肉切除联合自体游离结膜移植术后,联合应用中药可以更快促进翼状胬肉术后角膜上皮缺损修复及结膜充血消退,改善畏光、流泪、疼痛症状,但尚不能降低翼状胬肉的复发率.