腓骨头复合组织瓣重建小儿内踝骨质及皮肤缺损

• 作者: 刘晓云 夏海 方军 范晓华
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 儿童 踝损伤 腓骨 复合组织瓣
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 172-177
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2020.02.014

摘要

目的 探讨腓骨头复合组织瓣重建小儿内踝骨质及皮肤缺损的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2010年3月一2018年6月潍坊市益都中心医院收治的5例内踝骨及皮肤软组织缺损患儿临床资料,其中男3例,女2例;年龄3～12岁;右侧3例,左侧2例.均为内踝缺损,伴有邻近皮肤缺损.皮肤缺损范围3.0 cm ×3.5 cm～6.0 cm×10.5 cm;骨缺损范围1.0 cm ×1.0 cm ～2.0 cm ×3.0 cm.设计腓骨头复合组织瓣Ⅰ期重建内踝及其邻近软组织缺损.供区4例直接缝合,1例植皮修复.观察皮瓣外观、质地、弹性及颜色是否与周围近似,双下肢是否等长,关节有无畸形、踝关节活动度及膝、踝关节功能[依据美国足踝外科学会(AOFAS)制定的足踝功能评价标准],影像学改变,供区膝关节有无畸形发生,有无疼痛和腓总神经支配区感觉异常,是否影响膝关节屈伸活动.结果 术后复合组织瓣均成活,无血运障碍,创面均Ⅰ期愈合.所有患儿随访6 ～30个月,平均21个月,皮瓣外形较美观,质地、弹性及颜色与周围近似,无瘢痕挛缩,双下肢等长.踝关节无畸形,手术前后踝关节活动度对比,背伸术前为(4.4±1.1)°,末次随访为(13.2±2.4)°(P＜0.05);跖屈术前为(12.4±1.8)°,末次随访为(34.8±4.8)°(P＜0.05).依照AOFAS足踝功能评判标准评估:优3例,良2例.X线片显示踝穴间隙及内踝纵向发育状况与健侧肢体大致同步,无关节磨损征象,内踝骨骺无早期闭合,骨化中心逐步增大或明显.供区膝关节均无畸形发生,无疼痛和腓总神经支配区感觉异常出现,膝关节屈伸活动无影响.结论 腓骨头复合组织瓣能够Ⅰ期重建小儿内踝骨骺及邻近软组织缺损,外观恢复较好,踝关节功能恢复,重建的内踝与小儿的生长发育过程同步,且对供区膝关节功能及感觉无影响,是重建小儿内踝缺损的较好方式之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	范晓华	山东省潍坊市益都中心医院关节创伤骨科	4	11	1.0	3.0
2	方军	山东省潍坊市益都中心医院脊柱创伤骨科	4	4	1.0	2.0
3	夏海	山东省潍坊市益都中心医院关节创伤骨科	1	0	0.0	0.0
4	刘晓云	山东省潍坊市益都中心医院心内科	1	0	0.0	0.0