布加综合征患者肝脏良性结节与肝细胞癌病灶的MRI鉴别诊断

• 作者: 周德兴 孔莹 徐凯 李磊 陈柱典 黄敏
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: Budd-Chiari综合征 良性结节 肝细胞癌 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 539-542
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200107-00009

摘要

目的 分析布加综合征(BCS)患者肝脏良性结节与肝细胞癌病灶的MRI鉴别诊断要点.方法 回顾性分析2011年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院连续收治的130例BCS患者资料,男性67例,女性63例,年龄范围18～78岁,中位年龄46岁.其中,肝细胞癌45例,良性结节85例.比较肝细胞癌与良性结节BCS患者的临床特征.比较肝细胞癌病灶与良性结节的MRI特征(大小、包膜、平扫信号、强化方式等).受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断肝细胞癌的效能.结果 合并良性结节的BCS患者年龄、甲胎蛋白低于合并肝细胞癌的BCS患者,国际标准化比值高于合并肝细胞癌的BCS患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).130例BCS患者有良性结节337个,肝细胞癌病灶78个.良性结节直径小于肝细胞癌病灶,良性结节有包膜、囊变坏死、出血比例低于肝细胞癌病灶,差异均有统计学意义(均P＜0.05).良性结节T1加权成像高信号、T2加权成像(T2WI)低或等信号、弥散加权成像(DWI)等信号比例高于肝细胞癌病灶,差异均有统计学意义(均P＜0.05).良性结节门静脉期或延迟期对比剂冲洗(washout)、动脉期明显强化+washout比例低于肝细胞癌病灶,差异均有统计学意义(均P＜0.05).DWI高信号以及T2 WI高信号诊断肝细胞癌的ROC曲线下面积分别为0.936和0.927,灵敏度96.2％、92.3％,特异度91.0％、90.1％.结论 BCS患者肝脏良性结节与肝细胞癌的MRI特征明显不同,washout征象对BCS患者肝细胞癌的诊断特异度较低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐凯	徐州医科大学附属医院影像科	75	164	7.0	9.0
2	周德兴	徐州医科大学附属医院影像科	2	0	0.0	0.0
3	孔莹	徐州医科大学附属医院影像科	8	9	3.0	3.0
4	李磊	徐州医科大学附属医院影像科	5	12	2.0	3.0
5	陈柱典	徐州医科大学附属医院影像科	3	3	1.0	1.0
6	黄敏	徐州医科大学附属医院影像科	3	0	0.0	0.0