骨钙素和Ⅰ型前胶原N端前肽对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后再骨折的预测价值

• 作者: 杨永竑 桂先革 蒋增辉 虞惊涛 陈标
• 来源期刊: 中华老年病研究电子杂志
• 关键词: 骨质疏松症 骨折 骨转换标志物 预测价值
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 字数: 3834字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2020.01.006

摘要

目的 探讨骨钙素(bone glaprotein,BGP)及Ⅰ型前胶原N端前肽(procollagenⅠN-terminal peptide,PⅠNP)对骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者术后再骨折的预测价值.方法 选取2013-2016年于浙江医院骨科行经皮椎体后凸成形术的100例OVCF患者为研究对象,术后随访2年以上,以骨折再发为随访终点事件.收集患者的一般资料,包括性别、年龄、BMI等,以及初次骨折术前的骨密度T值、血钙值、BGP、PⅠNP、术中骨水泥注入量.采用t检验、秩和检验、Fisher确切概率法进行单因素分析,并将有意义的指标代入多元Cox回归模型进行骨折再发的多因素分析,并以ROC曲线评估BGP及PⅠNP对骨折再发的预测价值.结果 100例OVCF患者行椎体后凸成形术后随访3～37个月,其中33例(22.45％)术后再发骨折.将单因素分析有意义的指标(年龄、骨密度值、BGP、PⅠNP)代入多元Cox比例回归模型,结果显示BGP及PⅠNP仍是骨折再发的独立危险因素(HR=2.053,95％CI=1.128-3.734,P<0.05;HR=1.250,95％CI=1.150-1.360,P<0.01).ROC曲线分析结果显示,BGP、PⅠNP及联合预测的曲线下面积分别为0.794、0.911、0.964;BGP预测截点值为0.474,对应灵敏度及特异度分别为72.7％、25.48％;PⅠNP预测截点值为0.685,对应灵敏度和特异度分别为0.879、0.194.结论 对于骨质疏松骨折术后患者,可通过定期监测血清BGP及PⅠNP水平评估骨代谢的变化,从而早期预测骨折再发风险并及时给予干预措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋增辉	浙江医院骨科	14	133	6.0	11.0
2	桂先革	浙江医院骨科	5	72	3.0	5.0
3	杨永竑	浙江医院骨科	3	1	1.0	1.0
4	陈标	浙江医院骨科	2	1	1.0	1.0
5	虞惊涛	浙江医院骨科	2	3	1.0	1.0