2016-2018年清镇市第一人民医院细菌耐药性监测分析

• 作者: 田兴华 赵德军
• 来源期刊: 国外医药抗生素分册
• 关键词: 抗菌药物 耐药性监测 病原菌
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 114-120
• 页数: 7页
• 分类号: R978.5
• 语种: 中文

摘要

目的 分析2016-2018年清镇市第一人民医院临床分离细菌的分布特征及耐药性,为抗菌药物的合理使用提供参考.方法 采用梅里埃VITEK 2 compact进行细菌鉴定及药敏试验,WHONET 5.6软件进行数据分析.结果 共收集到非重复细菌68种4285株,主要来源于呼吸道标本(43.7％)、尿液标本(16.8％)和脓性分泌物标本(15.2％),革兰阴性杆菌和革兰阳性菌分别占77.6％、22.4％,以大肠埃希菌(30.9％)、克雷伯菌属(17.9％)、铜绿假单胞菌(5.0％)、金黄色葡萄球菌(5.0％)、鲍曼不动杆菌(4.9％)、表皮葡萄球菌(4.8％)和阴沟肠杆菌(3.4％)常见.大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为52.5％、29.0％、10.5％,产ESBLs菌株的耐药性高于不产ESBLs菌株.大肠埃希菌和克雷伯菌属对头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星耐药率＜10.0％,出现少量亚胺培南、厄他培南耐药菌株(耐药率＜2.0％).耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的检出率为2.7％(68/2519),对临床常用抗菌药物高度耐药.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松的耐药率＞80.0％,对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、妥布霉素和阿米卡星的耐药率＜30.0％,对亚胺培南的耐药率分别为28.8％、22.2％.洋葱伯克霍尔德菌对左氧氟沙星耐药率最低(19.0％),嗜麦芽寡养单胞菌对复方磺胺甲噁唑和左氧氟沙星耐药率＜10.0％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占38.8％、77.9％,MRSA和MRCNS的耐药率显著高于MSSA、MSCNS,未出现万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药菌株.肠球菌属对红霉素、四环素耐药率＞80.0％,屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,对万古霉素的耐药率分别为3.4％、1.1％.无乳链球菌对青霉素G、氨苄西林100.0％敏感.结论 临床分离细菌复杂多样,定期了解细菌的分布特点和耐药性的变化趋势,对指导临床合理用药和遏制耐药性过快增长具有重要意义.