剖宫产腰麻后低血压发生的危险因素初步分析

• 作者: 吕文远 周海鹏 周金锋 李建军 汤文喜 郑强 魏彭辉
• 来源期刊: 麻醉安全与质控
• 关键词: 剖宫产 低血压 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 148-152
• 页数: 5页
• 字数: 3028字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-2681.2020.03.006

摘要

目的 初步筛选剖宫产腰麻后患者发生低血压的危险因素.方法 选择2018-11/2020-01期间在我院行择期剖宫产的产妇76名,年龄24～42岁,平均年龄为32岁,经筛选最终纳入70例患者作为研究对象.患者于腰硬联合麻醉下行剖宫产手术,以收缩压(SBP)低于90 mmHg定义低血压,统计腰麻后低血压(SAIH)的发生.用 χ2检验分别评估:(1)自身危险因素:年龄、身高、体质量、BMI、术前血红蛋白水平、术前基础收缩压力;(2)胎儿危险因素:胎儿体质量、羊水量、胎盘重量及三者总重量;(3)患者合并症及麻醉危险因素:妊娠期糖尿病、术前贫血、ASA分级、不需要追加硬膜外药物.进一步采用多因素分析(Logistic回归)研究各危险因素与SAIH发生的相关性.结果 产科SAIH的发生率为52.9％;单因素分析显示年龄≥32岁、硬膜外不需要追加药物对SAIH发生的影响差异具有统计学意义.多因素分析显示年龄≥32岁、硬膜外不需要追加药物与SAIH的发生相关性较高(OR值>1,P<0.05),是SAIH发生的独立危险因素.结论 产科SAIH的发生率为52.9％.年龄≥32岁、硬膜外不需要追加药物是SAIH发生的独立危险因素.通过早期识别SAIH发生的危险因素,及时预防和应对低血压发生,更好的保障母婴安全.