低温机械灌注在移植物功能延迟恢复高危尸体供肾肾移植中的应用

• 作者: 丁小明 丁晨光 李杨 田晓辉 田普训 胡筱筠 薛武军 郑瑾 陈国振 项和立
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 尸体供肾 高危 低温机械灌注 静态冷保存 移植物功能延迟恢复 原发性无功能
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 259-264
• 页数: 6页
• 分类号: R617
• 字数: 3407字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2020.02.012

摘要

目的 探讨低温机械灌注(HMP)在移植物功能延迟恢复(DGF)高危尸体供者(DD)的供肾保存中的临床效果.方法 采用前瞻性随机对照实验选取行器官捐献的52例DGF高危供者临床资料.将每例供者的2个供肾随机分为HMP组和静态冷保存(SCS)组(每组52例),HMP组供肾均采用LifePort进行低温机械灌注保存,SCS组供肾采用威斯康星大学保存液(UW液)进行冷保存.比较两组受者移植术后DGF和原发性无功能(PNF)的发生情况,观察两组受者移植肾功能恢复情况,观察肾移植术后1年内受者和移植肾的生存情况.结果 HMP组受者DGF发生率为4％(2/52),明显低于SCS组受者的17％ (9/52) (P＜0.05);HMP组无PNF病例,SCS组有1例受者发生PNF,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).HMP组和SCS组受者移植肾功能恢复时间分别为(7.2±0.6)d和(7.7±1.0)d,差异无统计学意义(P＞0.05).HMP组受者手术当日、术后1d、术后2d的尿量均明显多于SCS组受者(均为P＜0.05),HMP组术后各时间点的血清肌酐水平均明显低于SCS组(均为P＜0.05).HMP组和SCS组受者术后1年的人、肾存活率分别为98.1％、92.3％和100％、96.2％,差异无统计学意义(均为P＞0.05).结论 HMP可显著降低DGF高危DD供肾肾移植术后DGF发生率,而且可促进早期移植肾功能的恢复.