内镜黏膜下剥离术治疗早期下咽癌及癌前病变的可行性研究

• 作者: 俞江平 刘永军 朱舒文 王实 阮荣蔚 陶亚利
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 下咽肿瘤 早期癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-82
• 页数: 7页
• 分类号: R739.63
• 字数: 4987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2020.07.014

摘要

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期下咽癌及癌前病变的可行性.方法 回顾性分析2016年2月-2018年12月在浙江省肿瘤医院内镜科行ESD治疗的10例早期下咽癌及癌前病变患者的病例资料,评价ESD治疗的安全性及有效性.结果 10例患者共计12处下咽病变行ESD治疗,病变长径0.8～3.0 cm,平均(1.7±0.8)cm,均一次性完整切除,整块切除率100％,ESD治疗时间20～160 min,平均(65.6±46.0)min.术后并发迟发性出血1例,呼吸困难1例,经内镜及内科保守治疗后痊愈;无穿孔、皮下气肿等并发症发生.ESD术后病理提示:低级别上皮内瘤变(LGIN)3处,高级别上皮内瘤变(HGIN)5处,中分化鳞状细胞癌(SCC)4处.除1例SCC基底切缘阳性追加放疗外,其余病变周切缘及基底切缘均阴性.中位随访时间21.5个月(5～39个月),1例患者并发食管入口狭窄,扩张后成功解除梗阻;无局部残留及复发转移.结论 ESD治疗早期下咽癌及癌前病变安全有效,值得临床推广应用.