胰腺脂肪浸润对2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测价值

• 作者: 孙小丽 孙朋涛 孙莹 王仁贵 王若顿 赵桐 都雪朝 魏海亮
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 胰腺脂肪 计算机断层扫描 糖尿病 冠心病
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 172-177
• 页数: 6页
• 分类号: R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.11524

摘要

目的 探讨2型糖尿病患者胰腺脂肪浸润与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 连续性纳入2016年1月至2019年2月因胸痛于首都医科大学附属北京世纪坛医院行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的2型糖尿病患者.根据CCTA结果将患者分为冠状动脉正常组、轻中度狭窄组及重度狭窄组.在腹部CT平扫图像上测量胰腺及脾脏的CT值,并计算CT密度指数[胰腺与脾脏的密度差值(P-S)和胰腺与脾脏密度比值(P/S)].应用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验比较各组患者的差异.应用Logistic回归分析冠状动脉重度狭窄的相关因素.应用受试者工作特征曲线分析P/S预测冠状动脉重度狭窄的准确性.结果 共纳入173例2型糖尿病患者,其中冠状动脉正常组27例(15.6％)、 轻中度狭窄组124例(71.7％)、重度狭窄组22例(12.7％).3组胰腺CT值(Z=11.543,P=0.003)、P-S(Z=11.152,P=0.004)及P/S(Z=11.327,P=0.004)差异均有统计学意义.冠状动脉狭窄患者胰头、胰体及胰尾CT值差异有统计学意义(Z=14.737,P=0.001).校正混杂因素后,多因素Logistic回归显示P/S(OR=0.062,95％CI=0.008～0.487,P=0.008)与冠状动脉重度狭窄仍具有相关性.P/S预测冠状动脉重度狭窄的受试者工作特征曲线下面积为0.701,最佳截断点为0.660.结论 2型糖尿病患者胰腺CT值、CT密度指数与冠状动脉狭窄程度有相关性,提示胰腺脂肪浸润可作为冠状动脉重度狭窄的预测因子之一.