摘要:
目的:评价疏肝健脾法治疗非酒精性脂肪肝的疗效及安全性.方法:计算机检索2010年1月~2020年3月各大数据库公开发表关于疏肝健脾治疗非酒精性脂肪肝的随机对照试验.依据标准进行二次筛选、质量评估、资料提取,用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:纳入14项随机对照试验,共1241例患者.Meta分析结果显示:疏肝健脾法组与西药组在改善临床总有效率[OR=4.19,95%CI(2.92,6.01),Z=7.77,P<0.00001]、ALT[MD=-15.36,95%CI(-21.51,-9.20),Z=4.89,P<0.00001]、AST[MD=-11.70,95%CI(-15.96,-7.43),Z=5.38,P<0.00001]、GGT[MD=-24.74,95%CI(-32.47,-17.02),Z=6.28,P<0.00001]、TC[MD=-1.03,95%CI(-1.46,-0.60),Z=4.72,P<0.00001]、TG[MD=-0.70,95%CI(-0.94,-0.45),Z=5.56,P<0.00001]、HDL-C[MD=0.27,95%CI(0.24,0.30),Z=17.63,P<0.00001]、LDL-C[MD=-0.46,95%CI(-0.67,-0.25),Z=4.31,P<0.0001]、中医证候疗效[MD=0.13,95%CI(0.04,0.21),Z=2.85,P=0.004]、中医证候积分[MD=-4.78,95%CI(-6.03,-3.54),Z=7.54,P<0.0001]、B超[MD=3.38,95%CI(1.99,5.76),Z=4.49,P<0.00001]、BMI[MD=-1.57,95%CI(-2.64,-0.50),Z=2.87,P=0.004]方面,差异具有统计学意义.7项研究报告了试验的相关不良反应,均未做处理,自行缓解.结论:疏肝健脾法可提高非酒精性脂肪肝患者的临床有效率,改善肝功、调节血脂,缓解症状,且不良反应略低.但因纳入的研究少,证据强度有限,所以疏肝健脾法对非酒精性脂肪肝的疗效及安全性需进一步验证.