高血压患者感染新型冠状病毒:原用ACEI或ARB是否应继续使用?

• 作者: 李红芳 邓勇志
• 来源期刊: 临床心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管紧张素转换酶2 肾素-血管紧张素轴 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 新型冠状病毒肺炎专栏
• 页码范围: 204-208
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1439.2020.03.002

摘要

中国现有高血压患者约2.45亿,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)为一线抗高血压药物.血管紧张素转换酶2(ACE2)既是肾素-血管紧张素轴负反馈调节的关键酶,也是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染侵入人体细胞所必需的功能受体.ACEI或ARB在降压的同时,可反射性引起ACE2表达增加;而SARS-CoV-2感染棘突蛋白(S蛋白)与ACE2结合后导致其含量减少,进而加重随后发生的肺损伤和心肌等组织损伤.本文讨论SARS-CoV-2感染是否会影响ACEI或ARB的降压效果,以及高血压患者应用ACEI或ARB反射性引起的ACE2增加是否会增加SARS-CoV-2的易感性或加重感染后肺损伤.