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摘要:
目的 基于近10年的文献分析,了解老年髋部骨折患者的营养现状及其对术后功能恢复、并发症及死亡率的影响.方法 检索PubMed、Medline、Embase Database、万方数据库、CNKI、中国生物医学文献数据库,收集2010年1月1日—2019年5月31日公开发表的相关研究.采用单个率的Meta分析,整合营养不良患病率及死亡率,采取定性系统评价的方法,分析营养状况与手术预后的关系.结果 最终纳入文献11篇,患者21791例.Meta分析结果显示,使用血清白蛋白(ALB)浓度评定法,老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为46%(95%CI:45%~47%),而使用微型营养评估(MNA)评定法,老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为17%(95%CI:12%~22%),营养不良风险患病率为42%(95%CI:45%~47%).定性评价结果显示,营养不良风险组(MNA简表为8~11分)较营养良好组(MNA简表为12~14分)术后4个月活动能力下降(OR=2.03,95%CI:1.24~3.31),且MNA评分减少1分,死亡风险增加15%(HR=0.869,95%CI:0.757~0.998);营养不良组(ALB<3.5 g/dl)的脓毒症(P<0.001)、肺部感染发生率更高(P=0.019),且ALB减少1 g/dl,死亡风险升高0.59倍(RR=0.59,95%CI:0.53~0.65).结论 老年髋部骨折营养不良或营养不良风险发生率极高,这对患者术后活动功能、并发症及死亡发生率有不良影响,且营养状况越差,预后越差.建议将ALB和MNA同时纳入老年髋部骨折的护理计划中,当通过ALB未能诊断营养不良时,进一步采用MNA评定法,以便更早发现患者存在的营养问题,从而提前进行营养干预.
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文献信息
篇名 老年髋部骨折患者营养状况及其对手术预后影响的系统评价
来源期刊 中华现代护理杂志 学科
关键词 老年人 髋骨折 营养状况 营养不良 营养评估 预后
年,卷(期) 2020,(4) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 462-468
页数 7页 分类号
字数 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2020.04.007
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 朱晓萍 同济大学附属第十人民医院护理部 89 593 14.0 20.0
2 周雨诗 同济大学医学院 9 5 1.0 1.0
3 仇荣敏 同济大学医学院 11 7 2.0 2.0
4 陈旭娟 同济大学医学院 9 5 1.0 1.0
5 李孝红 同济大学医学院 8 3 1.0 1.0
6 敖莉 同济大学医学院 9 3 1.0 1.0
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大16开
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82-352
1995
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