老年股骨粗隆间骨折PFNA失败的危险因素分析

• 作者: 史晨辉 周钰卓 康治林 李珂 王志 王维山 马腾洋 齐宇新
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉(PFNA) 内固定失败 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 292-296
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2020.04.02

摘要

[目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内固定失败的相关危险因素.[方法]回顾性分析2013年1月～2017年6月本院采用PFNA内固定治疗,且随访资料完整的184例患者.按随访过程中是否发生内固定失败,将患者分为两组,比较两组间各因素的差异,并行逻辑回归分析导致内固定失败的危险因素.[结果] 184例患者随访18～24个月,平均(21.10±2.15)个月.随访过程中,32例发生内固定失败,占17.39％,其余152例内固定成功,占82.61％.两组在性别构成、年龄、侧位对位差和刀片区域的差异无统计学意义(P＞0.05).但是,失败组不稳定性骨折比率显著高于成功组(P＜0.05),失败组外侧壁厚度显著小于成功组(P＜0.05),失败组正位对位差显著大于成功组(P＜0.05),失败组的Singh指数骨质疏松程度显著重于成功组(P＜0.05),失败组的尖顶距显著大于成功组(P＜0.05),失败组外侧壁完整性显著差于成功组(P＜0.05).逻辑回归分析结果表明:不稳定型骨折(OR=8.299,P=0.044)、外侧壁厚度小(OR=1 010.867,P=0.001)、骨质疏松程度重(OR=6.453,P=0.023)、尖顶距大(OR=2.846,P=-0.026)、外侧壁完整性差(OR=8.678,P=0.025)是内固定失败的危险因素.[结论]不稳定型骨折、外侧壁厚度小,骨质疏松程度重、尖顶距大和外侧壁完整性差是老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定失败的危险因素.