子宫动静脉瘘1例报道及相关文献复习

• 作者: 张慧玲 李妍
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫动静脉瘘 异常子宫出血 子宫动脉栓塞术
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 146-150
• 页数: 5页
• 分类号: R711.74|R713.4
• 字数: 4265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2020.02.015

摘要

目的 总结子宫动静脉瘘的疾病特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析我院2019年5月收治的1例子宫动静脉瘘患者的临床资料,并结合相关文献进行分析总结.患者女性,27岁,以"异常阴道流血4 d"为主诉就诊,曾于2018年8月行人工流产钳刮术一次.实验室检查示血红蛋白74 g/L,红细胞压积21.8％;行盆腔三维超声、彩色多普勒血流显像及盆腔增强MRI,结合患者病史初步诊断子宫动静脉瘘.结果 行子宫动脉造影术确认子宫动静脉瘘病灶,遂行双侧子宫动脉栓塞术.手术过程顺利,术后1 h出现下腹部疼痛,予静脉注射止痛药物氟比洛芬酯50 mg后好转.术后观察2 d,无阴道流血等异常.术后予GnRH-a药物3.75 mg肌肉注射3次,后口服避孕药物屈螺酮炔雌醇片,预防子宫动静脉瘘复发.每个月门诊随访,现患者出院7个月,停用GnRH-a药物后月经恢复正常,未出现异常阴道流血症状,术后5个月时复查盆腔三维超声未见异常.结论 子宫动静脉瘘是血流异常性疾病,疾病表现凶险,在临床中收治无法明确诊断的异常阴道流血患者时应考虑此病;子宫血管造影是确诊方法,介入治疗后可使用药物预防复发并密切随访.