COPD稳定期血EOS％与FeNO测定对糖皮质激素疗效的预测价值分析

• 作者: 曹卫军 毛彦华
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 嗜酸细胞 呼出气一氧化氮 吸入性糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 254-257,262
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2020.02.022

摘要

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)与呼出气一氧化氮(FeNO)测定对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者吸入性糖皮质激素(ICS)疗效的预测价值.方法 收集2017年1月至2018年12月期间本院门诊就诊的COPD稳定期患者78例,进行无ICS治疗洗脱期后测定EOS％、FeNO、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)],采用慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)问卷评估症状严重程度,给予ICS治疗4周复查上述指标,根据肺功能和CAT改善情况分为有效组和无效组,采用Pearson相关分析和ROC曲线分析EOS％和FeNO对ICS疗效的预测价值 ICS治疗后,EOS％和FeNO较前降低,FVC、FEV1、PEF较前升高,CAT评分较前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前EOS％和FeNO水平与FEV1改善量呈正相关(r =0.412、0.397,P＜0.05),与FVC、PEF、CAT评分改善量无相关性(P＞0.05).有效组治疗前后FeNO水平分别高于同期无效组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前、治疗后EOS％水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前EOS％对ICS疗效预测的ROC曲线下面积为0.531(P＞0.05),临界值为3.13％,灵敏度和特异度分别为57.1％和52.4％;治疗前FeNO对ICS疗效预测的ROC曲线下面积为0.628(P＜0.05),临界值为30.00 ppd,灵敏度和特异度分别为64.6％和91.0％.结论对于COPD稳定期患者,EOS％和FeNO水平与ICS治疗后FEV1改善量呈正相关,二者可一定程度预测ICS疗效,且FeNO较EOS％有更高的预测价值,可推广应用于临床.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹卫军	上海市肺科医院呼吸科	12	68	5.0	8.0
2	毛彦华	上海市肺科医院呼吸科	3	6	1.0	2.0