关节镜治疗膝关节半月板损伤疗效的对照性研究及术后疼痛的相关危险因素分析

• 作者: 张旭鸣 杨新 柯铁 蔡鸿儒 许玮 高翔
• 来源期刊: 福建医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 节镜 半月板,胫骨/损伤 关节 膝关节 膝损伤 治疗结果 疼痛 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 103-106
• 页数: 4页
• 分类号: R323.72|R684
• 字数: 4075字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨应用关节镜治疗半月板损伤的效果及引起术后疼痛的因素,提高治疗效果并改善预后.方法 收集膝关节半月板损伤患者80例,均行关节镜治疗,其中行半月板成形术47例,行半月板修补缝合术33例.随访6月,比较两种手术方式的治疗效果.同时采取单因素及多因素分析法对术后疼痛的相关危险因素进行分析.结果 80例中,治疗优良73例,优良率91.25％,其中44例(91.49％)行半月板成形术,30例(90.91％)行半月板修补缝合术,两种手术方法在治疗优良率方面差别无统计学意义(P>0.05).术后3及6月,不同损伤类型患者的IKDC及Lysholm评分均较治疗前升高,差别均有统计学意义(P<0.05).行单因素及多因素分析结果显示,年龄≥55岁、合并关节软骨损伤、术后开始负重的时间<7 d、术后未行肢体冷敷及行滑膜切除为膝关节半月板损伤术后疼痛的独立危险因素.在单因素分析中,冷敷时间<12 h与>12 h结果差别有统计学意义(P<0.05),提示冷敷时间不足亦可能是危险因素之一.结论 关节镜下半月板成形术及修补缝合术治疗膝关节半月板损伤疗效良好,两种术式的疗效无差异.治疗过程中,临床医师可根据患者的年龄、软骨损伤、是否行滑膜切除术及冷敷等危险因素予以科学的干预,以降低术后疼痛并提高舒适度,促进康复并改善预后.