止血带的急诊应用专家共识

• 作者: 中国人民解放军急救医学专业委员会 中国医师协会急诊医师分会 中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会
• 来源期刊: 感染、炎症、修复
• 学科: 医学
• 关键词: 止血带 急救 创伤生命支持 肢体出血 培训 专家共识
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 指南与共识
• 页码范围: 67-74
• 页数: 8页
• 分类号: R473
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8521.2020.02.001

摘要

止 血 带(tourniquets,TQ) 是 一 种 简 单、实用的止血工具,目前广泛应用于创伤事件、战伤及日常生活损伤的紧急救治.不能及时有效控制出血是可救治性创伤患者死亡的主要原因,止血带的使用可以起到临时止血的作用,且可以应对资源相对不足的状况.战伤主要是火器伤、爆炸冲击伤等,大量可预防性死亡病例的分析与研究显示,这些严重损伤常导致四肢动脉损伤并伴有严重大出血,进而导致死亡,推荐止血带应用作为战场急救时不可控制的肢体出血伤员一线救治手段 [1-5].现有临床研究表明,在日常创伤中,潜在可预防的主要死亡原因也是出血,其中大约 1/3 的致命性出血发生在四肢 [6].合理使用止血带对平民严重肢体创伤出血是安全有效的,可使死亡率显著下降,而并发症发生率未见明显增加 [7-10].2013 年美国外科学会和联邦调查局为改善枪伤和批量伤员的生存率,发布了 哈 特 福 德 共 识 (The Hartford Consensus),该共识强调早期使用止血带控制肢体出血是管理枪伤和批量伤时的关键组成部分 [11].2016 年 3 月第四版哈特福德共识推荐:止血带适用于任何损伤机制的肢体出血控制,包括机动车碰撞导致的肢体损伤和出血 [12].