扳机日孕酮/获卵数比值对鲜胚移植妊娠结局的预测价值

• 作者: 刘建新 刘梦瑶 曹阳 解洪立
• 来源期刊: 精准医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 孕酮水平 孕酮/获卵数比值 鲜胚移植 卵巢储备 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 33-37
• 页数: 5页
• 分类号: R711.6
• 字数: 3474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13362/j.jpmed.202001008

摘要

目的 探讨不同卵巢储备功能的不孕症患者在接受拮抗剂方案超促排卵周期中血清扳机日孕酮(P)/获卵数比值(POI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)鲜胚移植妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析537例接受拮抗剂方案超促排卵且行鲜胚移植患者的临床资料,比较卵巢储备功能减退患者(DOR组,169例)和卵巢储备功能正常患者(正常组,368例)的促性腺激素(Gn)用量、Gn应用时间、血清扳机日雌二醇(E2)值、血清扳机日P值、获卵数、受精卵数、优质胚胎数以及临床妊娠率(CPR).两组患者均根据血清扳机日P值(P<1.59 nmol/L、1.59 nmol/L-1<P≤3.18 nmol/L、P>3.18 nmol/L)再细分为3个亚组,DOR组分为A1、B1、C1组,正常组分为A2、B2、C2,比较不同组别获卵数及CPR.采用受试者工作特征(ROC)曲线筛选扳机日POI对CPR预测的cut-off值,并以该值将所有研究对象分为POI≤预测的cut-off值组(D组)和POI>预测的cut-off值组(E组),比较两组间不同扳机日POI组间血清扳机日P水平、获卵数和CPR.结果 DOR组Gn用量及Gn应用时间均多于或长于正常组(t=2.74、10.12,P<0.05),而血清扳机日E2值、血清扳机日P值、获卵数、受精卵数、优质胚胎数、CPR均低于或少于正常组(t=-9.89～-1.14,χ2=8.53,P<0.05).A1、B1和C1组获卵数比较差异有显著性(F=9.45,t′=2.26～4.26,P<0.05),A1组CPR高于B1组和C1组(χ2=7.00,P<0.05);A2、B2和C2组获卵数比较差异具有显著性(F=8.04,t′=2.33～4.01,P<0.05),C2组CPR低于A2组和B2组(χ2=10.57,P<0.05).利用扳机日POI值预测CPR的ROC曲线下面积(AUC)为0.60(95％CI=0.552～0.647,P<0.05),cut-off值为0.38(灵敏度为52.0％,特异度为66.2％).D组的血清扳机日P值低于E组(t=-14.36,P<0.05),而获卵数和CPR均高于E组(t=11.65,χ2=17.42,P<0.05).结论 不同卵巢储备功能患者具有不同的血清扳机日P值适宜范围.扳机日POI≤0.38者CPR明显增高,该比值对鲜胚移植妊娠结局具有预测价值,对临床治疗具有一定的指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建新	青岛大学附属医院生殖医学科	25	58	5.0	6.0
2	刘梦瑶	青岛大学附属医院生殖医学科	3	0	0.0	0.0
3	曹阳	青岛大学附属医院生殖医学科	5	4	1.0	2.0
4	解洪立	青岛大学附属医院生殖医学科	1	0	0.0	0.0