血液净化治疗中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎102例临床分析

• 作者: 姜春晖 曾彦博 杜奕奇 汪丽
• 来源期刊: 中华胰腺病杂志
• 关键词: 胰腺炎,急性坏死性 血液滤过 系统性炎症反应综合征 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 102-108
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115667-20190918-00081

摘要

目的 探讨血液净化(BP)治疗MSAP和SAP的疗效.方法 回顾性分析2015年12月至2019年3月间海军军医大学附属长海医院收治的102例MSAP、SAP患者的临床资料,根据治疗方式分为对照组(46例)和BP组(56例);根据预后不同两组又分别分为对照生存组(43例)与对照死亡组(3例)、BP生存组(37例)与BP死亡组(19例);根据每次治疗持续时间将BP组进一步分为BP短时组(4 h≤T＜8 h,38例)和BP长时组(8 h≤T≤12 h,18例).记录患者一般资料、实验室检查结果、并发症、住院日平均费用、预后、BP持续时间对血尿素氮改善的情况等.结果 与对照生存组比较,BP生存组乳酸、尿素氮等代谢产物水平降低,SIRS持续时间缩短[12(7,16)d比5(3,9)d,HR =0.19,95％ CI0.11～0.35,P＜0.0001].BP短时组清除血尿素氮水平较BP长时组更明显(x2 =4.44,P=0.035).入院时APACHE Ⅱ评分(OR=1.33,95％ CI 1.087～1.617,P=0.005)及功能衰竭的器官数量(OR=3.445,95％CI 1.426～8.323,P=0.006)是BP治疗下影响MSAP或SAP患者预后的主要危险因素.对于预后极差的患者,BP治疗仍难以逆转MSAP或SAP病情发展趋势及预后.结论 BP能有效清除MSAP、SAP患者急性期蓄积的代谢产物,缩短SIRS持续时间.每次BP治疗持续时间4～8h可能更有利于改善病情严重程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜奕奇	海军军医大学附属长海医院消化内科	16	14	2.0	3.0
2	姜春晖	海军军医大学研究生院	4	9	1.0	3.0
3	曾彦博	海军军医大学附属长海医院消化内科	6	5	1.0	1.0
4	汪丽	海军军医大学附属长海医院肾内科	1	0	0.0	0.0