胃癌淋巴结转移相关危险因素及其临床预测价值分析

• 作者: 余稳稳 刘宏斌 李洪涛 李盖天 阎龙 陈鹏
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 淋巴转移 人体质量指数 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 412-419
• 页数: 8页
• 分类号: R735.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2020.04.004

摘要

背景与目的:淋巴结转移与胃癌患者预后之间密切关联,且淋巴结转移与否及淋巴结转移程度对患者治疗方案的选择至关重要,但目前术前淋巴结转移预测方法仍有一定局限性.本研究旨在探讨胃癌患者淋巴结转移现象的相关危险因素,为术前预测淋巴结转移提供一定途径.方法:回顾2014年1月-2015年4月收治的380例胃癌患者的临床与随访资料,分析淋巴结转移与患者相关临床病理因素的关系,从中寻找出胃癌淋巴结转移危险因素,并进一步用ROC曲线分析危险因素对胃癌淋巴结转移的预测能力,用Kaplan-Meier法分析危险因素对患者预后的影响.结果:380例患者中,241例(63.42％)发生淋巴结转移.单因素分析结果显示,BMI、肿瘤浸润深度、分化程度、Lauren's分型、肿瘤直径以及肿瘤标志物CA125与胃癌淋巴结转移明显有关(均P＜0.05);多因素分析结果显示,BMI(OR=4.175,P=0.041)和肿瘤浸润深度(OR=16.444,P＜0.000 1)是胃癌淋巴结转移的独立危险因素;相关性分析结果显示,淋巴结转移阳性率与BMI值呈明显正相关(r=1.95,P=0.007).BMI(以24 kg/m2为临界值)与肿瘤浸润深度分级(以T4期为标准)预测是否有淋巴结转移的敏感度均为63.16％,特异度分别为76.84％、53.68％;两者联合应用特异度增高至88.36％,ROC曲线下面积达75.76％.生存分析结果显示,高BMI值患者的3年总生存率明显低于低BMI值患者(51.09％ vs.53.13％,P＜0.05).结论:BMI与肿瘤浸润深度是胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素,患者BMI值越高淋巴结转移的可能性越大,结合肿瘤浸润深度情况分析,对术前预测淋巴结转移有一定的临床实用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈鹏	中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院普通外科	132	379	10.0	14.0
2	李洪涛	中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院普通外科	17	44	4.0	6.0
3	刘宏斌	中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院普通外科	78	272	9.0	13.0
4	余稳稳	中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院普通外科	3	4	1.0	2.0
5	李盖天	中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院普通外科	2	2	1.0	1.0
6	阎龙	中国人民解放军联勤保障部队第九四○医院普通外科	1	0	0.0	0.0