溃疡性结肠炎患者腹腔镜全结直肠切除联合回肠储袋肛管吻合术后发生早期并发症的相关因素分析

• 作者: 代续杰 朱维铭 龚剑峰
• 来源期刊: 中华炎性肠病杂志（中英文）
• 关键词: 溃疡性结肠炎 回肠储袋肛管吻合术 全结直肠切除 手术后并发症 早期
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 109-113
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101480-20190508-00070

摘要

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者行腹腔镜下全结直肠切除(TPC)联合回肠储袋肛管吻合术(IPAA)的术后早期(＜30 d)并发症发生的相关危险因素.方法 回顾性收集解放军东部战区总医院普通外科炎症性肠病治疗中心2014年1月至2018年6月行腹腔镜下TPC+IPAA治疗的UC患者的临床资料.根据术后30 d是否发生并发症进行分组,采用单因素和多因素方法分析术后早期并发症发生情况及相关危险因素.结果 132例患者行腹腔镜下TPC+IPAA术,男性70例,女性62例,中位年龄42(16～72)岁,41例(31.1％)患者发生60例次术后早期并发症,其中储袋出血9例次(6.8％),储袋相关瘘及腹腔和盆腔感染10例次(7.6％),小肠梗阻13例次(9.8％),术后胃排空障碍15例次(11.4％),切口及肺部感染等13例(9.8％).术前白蛋白＜ 35.0 g/L(P=0.012)和术前使用激素≥20 mg/d超过6周(P=0.030)是术后早期并发症发生的独立危险因素.结论 腹腔镜下TPC+IPAA是治疗UC安全且有效的方式,提高患者术前白蛋白水平及优化患者术前激素治疗方案对降低术后早期并发症风险具有重要意义,二期IPAA手术并未增加术后并发症的风险.