CT肠道成像定量评分系统在回结肠克罗恩病活动性评估中的应用价值

• 作者: 冷小园 吴光耀 吴慧 徐国斌 王艳 程静云 陈敏 黄梅芳
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 克罗恩病 CT肠道成像 体层摄影术,X线计算机 克罗恩病简化内镜活动性评分 CTE定量评分系统
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 61-67
• 页数: 7页
• 分类号: R574.5|R814.42
• 字数: 6034字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.01.012

摘要

目的:探讨CT肠道成像(CTE)在回结肠克罗恩病(CD)活动性评估中的应用价值.方法:搜集我院经内镜、病理及临床随访确诊的CD患者共110例.110例患者均行常规结肠镜及CTE标准化检查,两种检查时间间隔小于1周.CTE检查主要评价病变部位、肠壁厚度、肠黏膜△CT值(门静脉期黏膜CT值-增强前黏膜CT值)、病变肠段周围最大淋巴结短径,有无肠壁分层强化、肠腔狭窄、肠系膜血管增粗(梳征)及肠系膜纤维脂肪增生.结肠镜检查根据克罗恩病简化内镜活动性评分(SESCD)将CD患者分为非活动组、轻微活动组和中重度活动组.结果:110例CD患者共评估298个病变肠段,其中非活动组80个,轻微活动组142个,中重度活动组76个.单因素分析结果表明,各组间的肠壁厚度、△CT值、淋巴结短径、肠壁分层强化及肠腔狭窄的差异均有统计学意义(P值均＜0.05);而各组间的肠系膜血管增粗、肠系膜纤维脂肪增生的差异均无统计学意义(P＞0.05).相关性分析结果显示,肠壁厚度、△CT值、肠壁分层强化与SES-CD均呈中度相关,r值分别为0.535、0.787、0.676(P值均＜0.01);肠腔狭窄与SES-CD呈轻度相关,r值为0.480(P＜0.01).通过多分类有序logistic回归模型初步计算出一个CTE定量评分系统:简化CTE评分=0.2×肠壁厚度+0.3×△CT值+1.5×肠壁分层强化+2×肠腔狭窄.通过对之后新收集的30例(88个肠段)CD患者的验证分析表明,该评分系统与SES-CD高度相关(r=0.866,P＜0.01).ROC曲线分析结果表明,当CTE评分为13.3时,其在区分CD活动组与非活动组中的灵敏度和特异度分别为80.3％、95.5％,曲线下面积(AUC) =0.906;当CTE评分=16.5时,其在区分CD轻微活动组与中重度活动组中的灵敏度和特异度分别为96.3％、90.2％,AUC=0.961.结论:CTE定量评分系统可用于CD病变活动性及严重程度的评估.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄梅芳	武汉大学中南医院消化内科	41	257	10.0	14.0
2	王艳	武汉大学中南医院放射科	56	664	13.0	25.0
3	徐国斌	武汉大学中南医院放射科	32	152	8.0	11.0
4	陈敏	武汉大学中南医院消化内科	54	199	8.0	12.0
5	吴慧	武汉大学中南医院放射科	7	36	1.0	6.0
6	程静云	武汉大学中南医院放射科	6	16	2.0	4.0
7	冷小园	武汉大学中南医院放射科	4	0	0.0	0.0
8	吴光耀	深圳大学总医院放射科	2	0	0.0	0.0