急性缺血性脑卒中FLAIR血管高信号征的相关因素及预后分析

• 作者: 张静 李佳辰 李小燕 程秀 韩娜 马玉荣
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 急性缺血性卒中 液体衰减反转恢复 血管高信号征 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 177-182
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R743.33
• 字数: 5178字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2020.03.004

摘要

目的 探讨大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者液体衰减反转恢复(lfuid attenuated inversion recovery,FLAIR)序列血管高信号征(vascular hyperintensity,FVH)出现的相关因素及与临床预后的关系.材料与方法 回顾性分析276例(2016年9月至2019年3月)MCA区域AIS患者的临床及影像资料.分为FVH阳性组和阴性组,阳性组又依据FVH的分布情况分为3个级别.此外,阳性组血管狭窄程度3级的22例患者7 d后复查(根据MRA表现分为血管再通组和未再通组),并进行了90 d随访改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估(根据90 d mRS评分分为预后良好组(mRS≤2)和不良组(mRS>2).采用χ2检验和Fisher精确检验分析影响FVH出现及级别的因素.血管再通组和未再通组之间FVH消失的情况及预后良好组和不良组的基线FVH级别、治疗后FVH消失、血管再通情况采用Fisher精确检验.预后良好组和不良组基线NIHSS评分采用t检验.结果 FVH阳性组和阴性组两组之间患者年龄、性别、卒中危险因素及Willis环类型差异无统计学意义.出现症状-MRI检查时间、血管狭窄部位、程度及梗死面积差异具有统计学意义(P值分别为0.011、0.011、0.000、0.000).阳性组不同级别间仅梗死面积差异具有统计学意义(χ2=7.026,P=0.030).复查血管再通组和未再通组之间FVH的消失情况差异具有统计学意义(P=0.000).预后良好组和不良组之间基线NIHSS评分及治疗后FVH消失情况差异有统计学意义(P=0.000,P=0.002),基线FVH级别及治疗后血管再通情况差异无统计学意义(P=0.290,P=0.080).结论 患者症状-MRI检查时间、血管狭窄部位及程度、梗死面积是影响FVH出现的重要因素.治疗后FVH的消失可以预测闭塞血管再通,且患者预后与基线NIHSS评分、治疗后FVH消失情况有关,基线NIHSS评分低、治疗后FVH消失提示预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张静	兰州大学第二医院磁共振科	112	325	9.0	13.0
2	韩娜	兰州大学第二医院磁共振科	6	4	1.0	1.0
3	马玉荣	兰州大学第二医院磁共振科	6	21	2.0	4.0
4	李佳辰	兰州大学第二医院磁共振科	1	1	1.0	1.0
5	程秀	兰州大学第二医院磁共振科	1	1	1.0	1.0