双胎输血综合征患者SLCPV与选择性RFA减胎术治疗后孕周及妊娠结局对比观察

• 作者: 张东东 方有珍 罗清清 陈蔓
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 双胎输血综合征 选择性胎盘血管交通支凝结术 选择性射频消融减胎术 孕周 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 59-63
• 页数: 5页
• 分类号: R714.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.11958/20191789

摘要

目的 比较双胎输血综合征患者行选择性胎盘血管交通支凝结术(SLCPV)与选择性射频消融(RFA)减胎术治疗后的孕周及妊娠结局差异.方法 选取2015年1月—2018年1月期间我院收治的双胎输血综合征患者80例,根据手术方法将患者分为SLCPV组和RFA组(n=40),分别采用SLCPV和选择性RFA减胎术治疗.比较2组患者手术时间、分娩孕周、妊娠结局、胎儿存活情况、新生儿体质量以及新生儿Apgar评分等指标.结果 SLCPV组手术时间(28.74±4.59)min长于RFA组的(16.27±3.94)min(P<0.05).SLCPV组术后母体并发症发生率为10.0％(4/40),RFA组未发生明显母体并发症,组间并发症发生率差异无统计学意义(P=0.116).SLCPV组分娩率90.0％(36/40)与RFA组100.0％(40/40)差异无统计学意义(P>0.05),分娩孕周(30.15±2.41)周明显短于RFA组的(32.85±2.53)周(P<0.05).2组患者妊娠期糖尿病(GDM)与妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率差异均无统计学意义(P>0.05).SLCPV组胎儿总存活率(55.00％)与RFA组(50.00％)差异无统计学意义(P>0.05),至少一胎存活率(75.0％)低于RFA组(100.0％,P<0.05).SLCPV组新生儿体质量和Apgar评分均明显低于RFA组(P<0.05).结论 双胎输血综合征患者行SLCPV与选择性RFA减胎术均能取得较好的治疗效果.但RFA组能够更好地保证患者分娩和至少一胎存活,且患者能够获得更长的分娩孕周,是一种值得推荐的治疗选择.