儿童T细胞急淋白血病危险度特异性微小残留病分层标准研究

• 作者: 吴敏媛 崔蕾 张瑞东 李伟京 李志刚 赵晓曦 邓莉萍 高超
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: T细胞ALL 儿童 微小残留病 分层标准 复发
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 76-81,103
• 页数: 7页
• 字数: 4920字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2020.02.005

摘要

目的 探讨儿童T细胞急淋白血病(T-ALL)危险度特异性微小残留病(MRD)分层标准的预后价值.方法 对于采用BCH-03方案(n=40)或CCLG-08方案(n=43)治疗的T-ALL患儿,分别在中危和高危组分析诱导治疗结束(TP1)和巩固治疗前(TP2) MRD水平与治疗效果的相关性.结果 在TP1,中危组MRD≥10-3、高危组MRD≥10-2与预后差相关.在TP2,中危组MRD阳性、高危组MRD≥10-4也与预后差有关.据此,提出了新的分层标准:对中危组,MRD反应良好(MRD-GR)指TP1 MRD＜10-3或TP2 MRD阴性,MRD反应差(MRD-PR)指TP1 MRD≥10-3且TP2MRD阳性;对高危组,MRD-GR指TP1 MRD＜10-2且TP2 MRD＜10-4,MRD-PR指TP1 MRD≥10-2或TP2 MRD≥10-4.无论中危或高危,最终复发的患儿均为MRD-PR,10年无复发生存率分别为(64.3±12.8)％和(20.0±12.6)％(与MRD-GR比较,P值分别为0.0003和0.001).结论 对儿童T-ALL,危险度特异性MRD分层标准可能更准确地预测疗效,应在使用相同治疗方案的多中心研究中加以验证.