3T高清MRI对三角纤维软骨复合体损伤的诊断价值

• 作者: 刘波 刘路 朱瑾 王志新 詹惠荔 陈山林
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 三角纤维软骨 腕损伤 诊断敏感试验 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 手部损伤
• 页码范围: 143-147
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2020.02.009

摘要

目的 探讨3T高清MRI对腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的诊断价值.方法 采用回顾性病例系列研究分析2013年1月-2018年4月北京积水潭医院收治的133例腕尺侧疼痛患者临床资料,其中男68例,女65例;年龄14 ～69岁,平均32.6岁.统一参数下行腕关节MRI检查,并在随后接受腕关节镜下探查或治疗.将TFCC损伤分为两类,第一类为中心型损伤,即三角纤维软骨盘损伤;第二类为边缘型损伤,包括TFCC桡侧附着部、尺侧附着部、远尺桡韧带、尺腕韧带损伤.以腕关节镜下探查结果为“金标准”,通过对比分别得出MRI诊断TFCC中心型损伤和边缘型损伤的敏感度、特异度、阳性/阴性预测值和阳性/阴性似然比.结果 关节镜检查确诊TFCC损伤者122例,其中中心型损伤72例,边缘型损伤102例;MRI检查结果为阳性124例,其中诊断为中心型损伤75例,边缘型损伤111例.通过对比,得出3T高清MRI诊断TFCC中心型损伤的敏感度/特异度、阳性/阴性预测值及阳性/阴性似然比分别为0.972/0.918,0.933/0.966,11.85/0.03;诊断边缘型损伤的敏感度/特异度、阳性/阴性预测值及阳性/阴性似然比分别为0.882/0.323,0.811/0.455,1.30/0.37.结论 对于TFCC中心型损伤,无论是创伤性撕裂还是退行性损伤,3T高清MRI均可准确诊断.MRI在TFCC边缘型损伤的诊断中具备一定的参考价值,但较低的特异度提示临床中对MRI的阳性结果应持谨慎态度,需着重结合病史与体检结果进行诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈山林	北京积水潭医院手外科	96	571	13.0	19.0
2	刘波	北京积水潭医院手外科	143	1292	16.0	31.0
3	朱瑾	北京积水潭医院手外科	46	393	11.0	18.0
4	王志新	北京积水潭医院手外科	20	50	5.0	6.0
5	刘路	北京积水潭医院手外科	9	12	2.0	3.0
6	詹惠荔	北京积水潭医院放射科	7	13	2.0	3.0