冠脉CTA联合磁共振T1 mapping评估STEMI患者可挽救心肌的应用价值

• 作者: 刘志 卢洁 孙峥 张苗 王臣 赵丽 高艳
• 来源期刊: CT理论与应用研究
• 学科: 医学
• 关键词: 弛豫时间定量 冠脉血管造影 ST段抬高型心肌梗死
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 医学CT
• 页码范围: 495-502
• 页数: 8页
• 分类号: R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.15953/j.1004-4140.2020.29.04.13

摘要

目的:应用冠状动脉血管造影(CTA)与磁共振纵向弛豫时间定量(T1 mapping)成像联合评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血后血管复流水平及再灌注损伤心肌可挽救程度.方法:收集临床确诊的30例STEMI患者(实验组)和符合纳入标准的20例健康人(对照组).实验组行冠脉CTA检查和磁共振T1 mapping序列,CTA评估血管复流水平,T1 mapping定量测量心肌危险区体积与可挽救心肌指数.计算实验组与对照组心肌不同节段水平T1值,进行统计学分析.结果:冠脉CTA显示实验组LAD,LCX,RCA责任血管全部复流(100％);T1 mapping测得STEMI患者心肌危险区30.2±8.8(％LV),心肌核心梗死4.7±1.7(％LV),其可挽救指数为67±16％.实验组危险心肌节段T1值(1395±108 ms)>远端心肌节段T1值(1062±93 ms)>正常对照组心肌节段T1值(967±78 ms)(P<0.05).但实验组三支责任血管所支配心肌节段平均T1值无显著性差异(P=0.79).结论:冠脉CTA技术与磁共振T1 mapping序列可全面、定量评估STEMI患者缺血再灌注损伤心肌可挽救程度,为临床提供影像支持.