去铁胺、去铁酮治疗重型β地中海贫血铁过载患者的临床研究

• 作者: 易海振 赖永榕 陈津晶 黄毅
• 来源期刊: 国际输血及血液学杂志
• 关键词: β地中海贫血 铁超负荷 铁蛋白质类 去铁胺 去铁酮
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 148-154
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511693-20200115-00016

摘要

目的 探讨去铁胺、去铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载患者的临床疗效.方法 选择2015年6月1日至2016年5月31日,广西贵港市人民医院血液科收治的52例重型β-地中海贫血铁过载患者为研究对象.按照采取的去铁治疗方法,将其分为去铁胺组(采用去铁胺治疗,n=17)、去铁酮组(采用去铁酮治疗,n=20)和联合治疗组(采用去铁胺联合去铁酮治疗,n=15).采用回顾性研究方法,观察3组患者治疗前、治疗12个月后的心、肝MRI T2*值变化,以及治疗前和治疗3、6、9、12个月后的血清铁蛋白(SF)值变化.组内治疗前、后比较采用配对样本t检验,3组间比较采用单向方差分析,两两比较采用最小显著差异(LSD)法.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求.结果 ①治疗12个月后,去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者心MRI T2*值分别为(22.71±2.57)、(26.50±3.32)和(34.93±8.26)ms,分别较治疗前的(13.76±3.85)、(13.60±3.73)、(14.30±2.95)ms显著升高,差异均有统计学意义(t=-11.697、-11.352、-9.449,P＜0.001、0.001、0.001);3组患者治疗12个月后心MRI T2*值比较,总体差异有统计学意义(F=23.885,P＜0.001).其中,联合治疗组患者心MRIT2*值,分别高于去铁胺组及去铁酮组,并且差异均有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组:LSD-t=5.806,P＜0.001;联合治疗组比去铁酮组:LSD-t =5.213,P＜0.001).②治疗12个月后,去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者肝MRI T2*值分别为(8.30±1.07)、(8.27±1.25)和(9.04±1.01)ms,均较治疗前的(4.27±1.06)、(4.24±1.01)、(4.23±0.99) ms显著升高(t=-12.378、-13.384、-12.619,P＜0.001、0.001、0.001).治疗12个月后,3组患者肝MRI T2*值比较,总体差异无统计学意义(F=2.423,P=0.099).其中,联合治疗组患者肝MRI T2*值分别大于去铁胺组及去铁酮组,并且差异均有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组:LSD-t=-2.339,P=0.026;联合治疗组与去铁酮组比较LSD-t=-2.057,P=0.048).③治疗12个月后,去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者的SF值分别为(3 051.88±233.44)、(2 891.70±101.54)、(2 800.60±202.99)μg/L较治疗前的(3 442.88±137.91)、(3 443.30±150.79)、(3 460.27±227.52)μg/L显著降低(t=22.33、6.142、22.744,P＜0.001、0.001、0.001).治疗后12个月,3组患者SF值比较,总体差异有统计学意义(F=7.825,P=0.001).其中,联合治疗组SF值分别显著低于去铁胺组及去铁酮组,差异亦有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组:LSD-t=2.855,P=0.008;联合治疗组比去铁酮组:LSD-t=2.359,P=0.024).结论 去铁胺、去铁酮及二者联合治疗均可以有效缓解重型β-地中海贫血铁过载患儿的机体铁负荷.其中,去铁胺和去铁酮联合治疗在降低该类患者SF值、心铁过载效果较单药更优.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈津晶	广西贵港市人民医院血液科	2	0	0.0	0.0
2	易海振	广西贵港市人民医院血液科	3	2	1.0	1.0
3	黄毅	广西贵港市人民医院血液科	2	0	0.0	0.0
4	赖永榕	广西贵港市人民医院血液科	2	0	0.0	0.0