通过肺泡内蛋白质检测评判机械通气患者适用的支气管-肺泡灌洗量

• 作者: 吴健锋 梁丽群 裴飞 郑慧芳 陈敏英 韦碧琳 顾彬
• 来源期刊: 热带医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管-肺泡灌洗 SP?B SP?D HTⅠ?56
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 硕博专栏论著
• 页码范围: 168-172
• 页数: 5页
• 分类号: R454.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3619.2020.02.007

摘要

目的 通过肺泡内蛋白质的检测探索机械通气患者进行支气管-肺泡灌洗(BAL)时合适的灌洗量.方法 采用自身对照的研究方法,纳入2018年12月至2019年4月入住中山大学附属第一医院重症医学科并进行支气管?肺泡灌洗检查的机械通气患者.入组的患者给予室温生理盐水20 mL灌洗右主支气管和20 mL生理盐水×5次灌洗右肺中叶段/亚段支气管,分别单独收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并分析各BALF中肺泡表面活性物质相关蛋白B(SP?B)、肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP?D)和人Ⅰ型蛋白(HTⅠ?56)的含量.同时,观察BAL前后患者呼吸功能和血流动力学监测指标并记录患者的不良反应.结果 共纳入11例患者,仅1例患者在BAL操作后出现呼吸系统不良反应(氧合指数下降>25％).分析BALF发现:第3次肺段灌洗的单次回收率(47％)较第1次肺段灌洗(30％)和第2次肺段灌洗(36％)明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);主支气管灌洗液以及第1次和第2次的肺段灌洗液中几乎不含SP?B、SP?D、HTⅠ?56;在第3、4、5次的肺段灌洗液中均可检测到这3种蛋白质[SP?B(pg/mL):(67.52±9.76)vs.(74.52±8.44)vs.(69.11±11.59);SP?D(ng/mL):(64.93±9.16)vs.(69.30±11.25)vs.(69.78±8.91);HTⅠ?56(pg/mL):(313.74±40.71)vs.(327.64±38.65)vs.(335.80±41.80)],且差异均无统计学意义(P>0.05).结论肺泡内物质的检测显示60 mL生理盐水分3次灌洗可能是机械通气患者适用的支气管?肺泡灌洗量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈敏英	中山大学附属第一医院重症医学科	19	57	5.0	7.0
2	吴健锋	中山大学附属第一医院重症医学科	19	63	4.0	7.0
3	裴飞	中山大学附属第一医院重症医学科	6	6	1.0	2.0
4	梁丽群	中山大学附属第一医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
5	韦碧琳	中山大学附属第一医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
6	郑慧芳	中山大学附属第一医院重症医学科	1	0	0.0	0.0
7	顾彬	中山大学附属第一医院重症医学科	1	0	0.0	0.0