胸腔镜手术硬膜外镇痛与椎旁阻滞的比较

• 作者: 刘闵 吴丹 李炬颖 杨敏 赵集
• 来源期刊: 医学诊断
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腔镜手术 椎旁阻滞 硬膜外镇痛 舒芬太尼
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 页码范围: 164-167
• 页数: 4页
• 分类号: R61

摘要

在胸腔镜手术患者中,在疼痛控制和术后并发症发生率方面,多数研究结果表明,椎旁阻滞(paravertebral block, PVB)优于硬膜外镇痛(epidural analgesia, EP)。目前,直接比较PVB和EP在疼痛控制和术后结局方面的研究数量有限,尚无大规模的随机试验报道。但其中有4篇论文为此提供了最好的证据说明,四篇中有3篇是小型前瞻性随机试验,最后一篇文献是一项小的队列研究。从疼痛控制的角度来看,没有确凿的证据表明这两种方法谁更有效;一项研究表明EP显著降低了疼痛水平(P = 0.01),第二项研究表明PVB明显改善了疼痛控制(P 【0.01),第三项研究未能证明任何显著差异(P = 0.899)。PVB组和EP组需要追加镇痛的频率相似(56% vs 48%, P = 0.26)。与EP相比,PVB的术后并发症发生率更低,特别是尿潴留(64% vs 34.6%, P = 0.0036)和低血压(32% vs 7%, P = 0.0031;21% vs 3%, P = 0.02) 。而在PVB组中,联合使用舒芬太尼的研究较少,其安全性和有效性值得我们深入研究。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨敏	延安大学附属医院	20	62	5.0	7.0
2	赵集	延安大学附属医院	2	0	0.0	0.0
3	刘闵	延安大学附属医院	2	0	0.0	0.0
4	李炬颖	延安大学附属医院	2	0	0.0	0.0
5	吴丹	延安大学附属医院	3	0	0.0	0.0