克拉屈滨联合马法兰方案用于儿童FLT-3/ITD阳性难治白血病的疗效分析

• 作者: 司英健 封志纯 张晓妹 杜振兰 王娅 窦凌松 罗荣牡 谷文静 邢国胜 陈伟
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 克拉屈滨 马法兰 难治白血病 儿童造血干细胞移植
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 31-35
• 页数: 5页
• 分类号: R852
• 字数: 6133字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2020.01.009

摘要

目的 探讨包含克拉屈滨联合马法兰的清肿瘤移植预处理方案用于儿童FLT-3阳性难治白血病移植的安全性及疗效.方法 分析中国人民解放军总医院第七医学中心八一儿童医院2例FLT-3/ITD阳性难治性白血病移植患儿临床基础资料,采用亲缘单倍型造血干细胞移植,预处理方案采用克拉屈滨联合马法兰为基础的清髓、清肿瘤方案,分析预处理耐受性、并发症及移植后本病缓解情况.结果 2例患儿移植前均为化疗耐药、FLT-3/ITD阳性的难治复发型急性髓系白血病,1例年长患儿预处理耐受性较好,1例幼儿预处理过程中出现肿瘤溶解综合征、肺部感染及药物性肺损伤.移植后2例患儿均完全植活,本病获完全缓解,FLT-3/ITD基因转阴,嵌合率转为完全供者型.结论 清肿瘤预处理方案有利于肿瘤负荷大、移植后复发率高者.克拉屈滨联合马法兰的移植预处理方案可用于难治复发FLT-3/ITD阳性的AML患者,加用索拉菲尼可能将更获益.