SD-OCT对原发性视网膜色素变性并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术后视力预后的评估作用

• 作者: 张苗 王雨生 窦国睿
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: 视网膜色素变性 频域光学相干断层扫描 超声乳化 椭圆体带 黄斑中心凹厚度
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 136-140
• 页数: 5页
• 分类号: R774
• 字数: 5320字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)患者并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术后视力的影响因素并探讨频域光学相干断层扫描(spec-tral domain optical coherence tomography,SD-OCT)在评估视力预后中的作用.方法 回顾性系列病例研究.收集RP并发白内障患者38例(58眼),均行白内障手术治疗.根据SD-OCT下黄斑区椭圆体带的形态将患者分为3组,A组:黄斑区椭圆体带缺失(19眼),B组:黄斑区椭圆体带可见但不连续(18眼),C组:黄斑区椭圆体带完整(21眼).比较所有患者手术前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、组内手术前后BCVA和组间手术前后BCVA;利用Pearson相关分析,分析SD-OCT检测指标的临床意义;并进一步对术后BCVA与黄斑中心凹厚度之间关系进行分析.结果 逐步回归分析结果 表明,术前BCVA和黄斑区椭圆体带长度是影响术后视力的主要因素.手术前后BCVA之间、术后BCVA与黄斑区椭圆体带长度之间均呈直线相关(r=0.855、-0.622,均为P<0.01).A组、B组和C组术前BCVA分别为(2.41±1.05)logMAR、(1.17±0.64)logMAR和(0.83±0.59)logMAR,术后第1天BCVA分别为(1.16±0.90)logMAR、(0.52±0.27)log-MAR和(0.21±0.19)logMAR.各组患眼术后第1天BCVA均好于其术前视力(t=5.246、4.632、6.198,均为P<0.01).3组患眼术后第1天BCVA比较,差异有统计学意义(F=32.760,P<0.01).A组、B组和C组黄斑区椭圆体带长度分别为(0.00±0.00)mm、(1.16±0.57)mm和(4.04±1.26)mm,黄斑中心凹厚度分别为(100.84±45.49)μm、(203.44±33.33)μm和(248.19±37.79)μm.术后BCVA与黄斑中心凹厚度之间呈直线正相关(r=-0.754,P<0.01).结论 白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术治疗RP并发白内障可有效改善视功能.术前视力差、黄斑区椭圆体带结构的破坏以及黄斑中心凹厚度变薄是患者手术后视力不良的指征,SD-OCT对评估视力预后具有一定临床意义.