摘要:
目的 探讨三种非甾体抗炎药物在超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术围手术期的疗效.方法 选取2018年7月至2019年1月于浙江大学医学院附属第二医院眼科就诊并行白内障手术的患者122例(122只眼)进行研究.其中,男性36例(36只眼),女性86例(86只眼);年龄50 ~ 85岁,平均年龄(68.2±10.2)岁.采用数字表法将患者随机分为A组、B组及C组.全部行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,并在围手术期分别滴用0.1%普拉洛芬滴眼液、0.1%溴芬酸钠滴眼液及0.1%双氯芬酸钠滴眼液.患者年龄、超声乳化能量及有效超声乳化时间采用(x±s)描述,组间比较采用单因素方差分析.患者眼压、前房闪辉、角膜中央厚度、术后干眼情况及自觉症状评分采用(面±s)描述,组间比较采用两因素重复测量方差分析.术后自觉症状重度患者的发生率采用眼数和百分比表示,并进行x2检验.结果 A组、B组及C组患者的眼压,术前分别为(13.55 ±2.88) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、(13.16 ±3.71)mmHg及(13.83 ±2.74) mmHg;术后1d分别为(15.21±3.71) mmHg、(14.46±4.78) mmHg及(14.73±4.04) mmHg;术后7d分别为(14.19 ±3.34) mmHg、(13.66±3.46) mmHg及(14.56±3.65) mmHg;术后30 d分别为(12.68±2.69) mmHg、(12.16±3.65) mmHg及(12.89 ±3.17) mmHg,三组患者术前、术后1d、术后7d及术后30 d的差异均无统计学意义(F=0.49,0.12,0.65,0.59;P>0.05).A组、B组及C组患者的前房闪辉值,术前分别为(6.09±2.98) pc/ms、(6.81±2.93) pc/ms及(7.31 ±5.87) pc/ms;术后1d分别为(13.04 ±6.92) pc/ms、(12.72±11.53) pc/ms及(14.22±11.31) pc/ms;术后7d分别为(7.77±3.73) pc/ms、(6.99 ±4.19) pc/ms及(8.14±3.15) pc/ms;术后30 d分别为(7.06±3.72) pc/ms、(8.21 ±3.16) pc/ms及(9.29 ±4.97) pc/ms,三组患者术前、术后1d、术后7d及术后30 d的差异均无统计学意义(F=0.90,0.25,0.97,2.99;P >0.05).A组、B组及C组患者的角膜中央厚度,术前分别为(536.05±30.07) μm、(537.08±30.08) μm及(523.14±38.65) μm;术后1d分别为(628.91±84.20) μm、(674.94±154.43) μm及(619.02±144.65) μm;术后7d分别为(550.59±38.64) μm、(553.14 ±35.43) μm及(543.31 ±45.51) μm;术后30 d分别为(539.93±33.98) μm、(549.27±34.14) μm及(527.78±78.74) μm,三组患者术前、术后1d、术后7d及术后30 d的差异均无统计学意义(F=2.22,2.02,0.64,1.45;P>0.05).A组、B组及C组患者的泪河高度,术前分别为(0.18±0.08)mm、(0.21 ±0.11)mm及(0.22±0.09) mm;术后7d分别为(0.19±0.08)mm、(0.19±0.08)mm及(0.25±0.15)mm;术后30 d分别为(0.22±0.11)mm、(0.23 ±0.12)mm及(0.24±0.15)mm,三组患者术后7d的差异有统计学意义(F=4.97;P<0.05).A组、B组及C组患者的自觉症状评分,术后7d分别为(1.95±2.39)、(2.19 ±2.54)及(1.45±1.25)分;术后30 d分别为(2.33±2.03)、(1.73±2.02)及(1.51±2.02)分,三组患者术后7d及术后30 d的差异无统计学意义(F=1.27,1.74;P>0.05).A组、B组及C组患者的自觉症状评分≥3分(重度)者的占比,术后7d分别为20.5%、38.9%及21.4%;术后30 d分别为38.6%、25.0%及16.7%,三组患者术后7d及30 d的差异有统计学意义(x2=218.45,160.82;P<0.05).结论 三组非甾体类抗炎药物在白内障超声乳化手术围手术期应用的抗炎效果相同;C组药物对缓解白内障术后干眼的作用优于A组和B组.C组患者术后自觉症状评分优于其他两组.