药物引产并发感染性休克1例

• 作者: 张亚莉 王萍
• 来源期刊: 感染、炎症、修复
• 学科: 医学
• 关键词: 引产休克 感染性感染
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 97,129
• 页数: 2页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8521.2020.02.006

摘要

救治口服药物引产后发生严重感染 1 例 , 报告如下. 1 病历简介 患者 33 岁,因药物引产后发热入院.患者停经 4 个月余,孕期无阴道出血等病史,4 d 前因早孕期唐氏筛查高风险,于当地医院行药物引产,第 1 天和第 2 天口服米非司酮早 50 mg、晚 25 mg,第 3 天早晨口服米索前列醇(顿服600 μg, 每 4 h 追加 1 次,共追加 2 次).1 d 前患者出现发热,体温最高 38 ℃,无寒战、畏冷及其他感染症状,于2019 年 8 月 26 日 20:00 来我院就诊.入院查体 : 体温 37.8 ℃,脉搏 114 次 /min,呼吸 20 次 /min,血压 109/66 mmHg;下腹部略膨隆,可见一长约 10 cm 横行陈旧性手术瘢痕,瘢痕处无压痛.未发现其他异常情况.产科检查:宫底脐上两指,未触及宫缩,胎心 143 次 /min;宫颈长 2 cm,质硬,宫口未开,少许阴道流液,无活动性阴道流血.B 超示宫内孕,单胎,胎头双顶径 47 mm,股骨长 29 mm,胎心 143次 /min,羊水最大深度 22 mm,胎盘成熟度 0 级.实验室检查:白细胞 31.91×109/L,中性粒细胞 0.903,C 反应蛋白(CRP) 110.75 mg/L,降钙素原 (PCT) 0.228 ng/ml.初步诊断:孕 18 周 (+5 d);孕 3 产 1 次;瘢痕子宫;难免性流产;药物引产失败;流产合并感染(疑宫内感染).