造血干细胞移植患者的心理情绪及躯体症状分析

• 作者: 张川莉 王凌云 郭彩玲 陈凤姣 陈莉
• 来源期刊: 国际输血及血液学杂志
• 关键词: 造血干细胞移植 体征和症状 精神卫生 情感症状 护理
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 134-141
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511693-20200203-00026

摘要

目的 探讨接受造血干细胞移植(HSCT)的血液系统疾病患者的心理情绪及躯体症状,分析二者之间的关系及其影响因素,为护理干预提供参考依据.方法 选择2018年3月至2019年5月,四川大学华西医院血液科收治的拟接受HSCT的70例血液系统疾病患者为研究对象.收集患者的一般临床资料.采用华西心晴指数问卷(HEI)及患者健康问卷(PHQ-15),在移植前(T1)、预处理期(T2)、骨髓抑制期(T3)、血常规检查指标恢复后(T4),分别对患者进行心理情绪及躯体症状评估.对上述不同时间点,HEI、PHQ-15得分比较,采用重复测量资料方差分析.患者性别、文化程度、婚姻状况、职业、疾病类型、造血干细胞来源、HSCT类型构成比,患者躯体症状、不良心理情绪发生率的比较采用x2检验.本研究遵循的程序符合四川大学华西医院生物医学伦理分委会制定的伦理学标准,得到该分委会批准[批准文号:2016年审(73)号].全部患者均在入组时签署临床研究知情同意书.结果 ①本研究中共64例(91.4％)患者4次问卷调查均合格.其中,男性患者为38例(59.4％),女性为26例(40.6％);年龄为18～61岁,平均为39.1岁.64例患者均为第1次接受HSCT.②T1 ～T4时间点,患者PHQ-15得分依次为(3.6±2.6)、(13.8±5.5)、(12.3±5.8)及(8.6±5.2)分;HEI得分依次为(4.1±4.1)、(10.0±5.7)、(8.5±5.2)及(6.3±4.7)分.上述不同时间点,患者HEI得分与PHQ-15得分分别比较,差异均有统计学意义(F=173.716,P=0.000;F=175.060,P=0.000).③T1时间点,接受不同HSCT类型患者的躯体症状发生率比较,差异有统计学意义(x2 =6.688,P=0.035);不同婚姻状况、文化程度、疾病类型患者的不良心理情绪发生率分别比较,差异均有统计学意义(x2=5.486,P=0.033;x2=10.127,P=0.038;x2 =6.574,P=0.037).T2时间点,不同文化程度与HSCT类型的患者不良心理情绪发生率分别比较,差异均有统计学意义(x 2=18.018,P=0.001;x2 =6.112,P=0.047).T3时间点,不同婚姻状况、造血干细胞来源与HSCT类型患者的不良心理情绪发生率分别比较,差异均有统计学意义(x2 =5.579,P=0.031;x2=6.087,P=0.048;x2 =8.304,P=0.016);T4时间点,不同文化程度、疾病类型与HSCT类型患者的躯体症状发生率相比,差异均有统计学意义(x2=12.598,P=0.013;x2 =7.537,P=0.023;x2=6.855,P=0.032);不同文化程度患者的不良心理情绪发生率比较,差异亦有统计学意义(x2=15.596,P=0.004).结论 血液系统疾病患者接受HSCT前、后心理情绪与躯体症状得分,随时间呈现出先增后降的变化趋势;上述不同时间点其心理情绪与躯体症状发生率受到不同婚姻状况、文化程度、疾病类型及不同造血干细胞来源与HSCT类型的影响.临床护理实践,应关注患者HSCT期间,尤其是预处理期的心理情绪与躯体症状,并采取针对性的护理干预措施.