慢性化脓性中耳炎术后复发相关因素分析

• 作者: 杨忠玲 熊芸 蒙桂鸾 谢朝云 陈东 陈应强
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 慢性化脓性中耳炎 手术 复发 相关因素分析
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 62-66
• 页数: 5页
• 分类号: R764.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.11203

摘要

目的 分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)术后复发的相关因素,探索预防CSOM术后复发的干预措施.方法 回顾性分析2012年1月至2018年12月在贵州医科大学第三附属医院行手术治疗并达到临床治愈标准的CSOM患者1066例,通过电子病历系统查阅患者临床资料及相关实验室检查,随访1年观察是否复发并分为未复发组与复发组,采用卡方检验和多因素Logistic回归进行两组间相关因素比较.结果 CSOM术后复发率为6.38％.多重耐药菌(MDRO)感染(χ2=16.338,P=0.000)、年龄≥60岁(χ2=5.182,P=0.023)、发病频次≥3次/年(χ2=4.388,P=0.036)、活动期发病持续时间>7 d(χ2=4.729,P=0.030)、反复上呼吸道感染>3次/年(χ2=11.913,P=0.001)、伴慢性鼻窦炎(χ2=11.077,P=0.001)、血糖>6.11 mmol/L(χ2=15.327,P=0.000)、术后降钙素原(PCT)>0.5μg/L(χ2=8.337,P=0.004)是术后复发的危险因素;使用通气管是术后复发的保护因素(χ2=5.308,P=0.021).多因素Logistic回归分析结果显示,术前MDRO感染(OR=3.373,95％CI:1.825～6.234,P=0.000)、反复上呼吸道感染>3次/年(OR=2.727,95％CI:1.479～5.030,P=0.001)、慢性鼻窦炎(OR=2.980,95％CI:1.654～5.369,P=0.000)、血糖(>6.11 mmol/L)(OR=3.219,95％CI:1.741～5.953,P=0.000)、PCT(>0.5μg/L)(OR=2.085,95％CI:1.106～3.931,P=0.023)是CSOM患者术后复发的独立危险因素.结论 做好MDRO感染防控、 控制血糖、 预防上呼吸道感染、 减少慢性鼻窦炎复发是降低CSOM术后复发的主要措施.监测PCT可为临床早期发现与早期干预提供参考依据.