基于多学科诊疗模式降低重症监护病房碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染的效果评价

• 作者: 刘菁 张菊 李爱民 王言理 陈亚男
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 碳青霉烯类 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 多学科诊疗模式 医院感染 成效
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 182-188
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2020.03.012

摘要

目的 探讨基于多学科诊疗模式(MDT)的耐药菌协作管理方式对重症监护病房(ICU)碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的防控效果.方法 采用历史对照研究对2018年1月至2019年12月连云港市第一人民医院急诊ICU和神经外科ICU的住院患者进行分析,其中2018年入住ICU患者作为对照组,共1 076例,采用一般耐药菌防控模式,2019年入住ICU患者为干预组,共1 237例,推行针对CRE的MDT防控模式.采用x2检验比较干预前后两组患者CRE感染发现率、CRE检出率、抗菌药物使用强度和防控措施落实的依从性.结果 采取MDT防控模式干预后,急诊ICU和神经外科ICU的CRE感染发现率分别由3.45％ (14/406)和3.58％(24/670)下降至1.65％(9/547)和2.32％ (16/690),CRE检出率分别由66.21％ (96/145)和57.72％(86/149)下降至41.11％(51/124)和33.06％(40/121),病原菌均以碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)为主.碳青霉烯类抗菌药物使用合理率由65.00％(78/120)显著提高至92.73％ (319/344) (x2=55.382,P＜0.05);且干预组在单间隔离落实率、专组化护理率、物表清除率以及医疗用品专用率上较对照组有所提升(x2 =21.646、18.116、39.869和19.713,P＜0.01).结论 通过构建基于MDT模式的耐药菌多部门协作防控能有效提升ICU内CRE的防控成效,降低CRE感染的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李爱民	连云港市第一人民医院神经外科	31	141	5.0	11.0
2	张菊	成都市龙泉驿区第一人民医院院感科	10	40	3.0	6.0
3	刘菁	连云港市第一人民医院院感科	16	77	5.0	8.0
4	陈亚男	连云港市第一人民医院院感科	13	77	5.0	8.0
5	王言理	连云港市第一人民医院急诊内科	7	7	1.0	2.0