摘要:
目的 探究丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的96例血管性痴呆患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组口服盐酸多奈哌齐片,初始剂量1片/次,1次/d,维持4周,随后根据治疗效果增至2片/次,1次/d,再持续治疗4周.治疗组在对照组治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者均持续治疗8周.观察两组的临床疗效,比较两组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血清因子水平、血液流变学指标、阿尔茨海默病生活质量测评量表(QOL-AD)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者视空间执行力评分、注意力评分、延迟回忆评分、定向力评分和MoCA总分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组MoCA评分指标均明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清胶质细胞源神经营养因子(GDNF)水平升高,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者GDNF较对照组高,而IL-6、TNF-α 均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血液流变学指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者QOL-AD评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者QOL-AD评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆具有较好的临床效果,可改善患者认知功能,调节血清因子和血液流变学指标,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值.