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CT简易评分法用于长径小于5 cm胃黏膜下肿瘤的鉴别诊断
CT简易评分法用于长径小于5 cm胃黏膜下肿瘤的鉴别诊断
作者:
刘明
刘立恒
吕晗
曾蒙苏
靳二虎
饶圣祥
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
胃肠道间质瘤
胃
黏膜下肿瘤
体层摄影术,X线计算机
摘要:
目的 探讨有助于在长径<5 cm的胃黏膜下肿瘤(SMT)中鉴别胃肠间质瘤(GIST)和良性肿瘤的CT特征,构建一种简易实用的CT评分法并进行外部验证.方法 采用回顾性队列研究方法.病例入组标准:(1)经术后病理确诊的胃SMT;(2)具有治疗前胃部CT平扫及增强图像.排除标准:(1)伴有其他恶性肿瘤病史;(2)在CT检查前接受过相关治疗;(3)CT显示长径≥5 cm.根据以上标准,于2013年1月至2017年5月收集首都医科大学附属北京友谊医院42例患者临床及影像资料作为基本数据集,其中GIST组31例,良性SMT组11例(7例平滑肌瘤和4例神经鞘瘤);并于2016年1月至2018年8月期间收集复旦大学附属中山医院66例作为验证数据集,其中GIST组48例,良性SMT组18例(7例平滑肌瘤,1例黏膜下炎性息肉,10例神经鞘瘤).观察及测量的CT征象为:肿瘤发生位置、肿瘤长径、生长模式、边缘是否规则、平扫及增强各期CT值、增强是否均匀、动态增强模式、是否伴有坏死、溃疡、钙化及病变周围肿大淋巴结等.比较基本数据集中GIST组与良性SMT组临床及影像学特征的差异,确定可区分GIST与良性SMT的指标,并将差异有统计学意义特征的简单累加数作为其评分,构建一种简易评分分类方法.然后,利用验证数据集,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对该评分法诊断效能进行外部验证.结果 年龄>46.5岁、非贲门位置、边缘不规则、平扫CT值<45 HU、静脉期不均匀强化、有坏死、无瘤周肿大淋巴结7个临床及CT特征,可提示GIST的诊断(P<0.05);每个特征赋值1分,构建GIST评分法.经与病理学诊断对比,当临界值取3~4之间时(即0~3分提示为良性SMT,4~7分提示为GIST),基本数据集内42例患者均能被正确诊断.采用上述简易评分法,对验证数据集患者(66例)进行评分,以术后病理学诊断作为金标准,其诊断GIST的AUC为0.97;当临界值取3与4之间时,诊断GIST的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%、72%、91%、100%和92%.结论 基于CT构建的胃小SMT简易评分法能够在术前准确区分GIST和良性SMT.
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文献信息
篇名
CT简易评分法用于长径小于5 cm胃黏膜下肿瘤的鉴别诊断
来源期刊
中华胃肠外科杂志
学科
关键词
胃肠道间质瘤
胃
黏膜下肿瘤
体层摄影术,X线计算机
年,卷(期)
2020,(2)
所属期刊栏目
特别推荐论著
研究方向
页码范围
188-192
页数
5页
分类号
字数
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2020.02.015
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
曾蒙苏
复旦大学附属中山医院放射科
177
1672
22.0
29.0
2
靳二虎
首都医科大学附属北京友谊医院放射科
134
852
15.0
20.0
3
饶圣祥
复旦大学附属中山医院放射科
54
431
13.0
18.0
4
刘明
复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心
25
119
6.0
9.0
5
吕晗
首都医科大学附属北京友谊医院放射科
15
11
2.0
3.0
6
刘立恒
复旦大学附属中山医院放射科
3
0
0.0
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传播情况
被引次数趋势
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引文网络
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胃
黏膜下肿瘤
体层摄影术,X线计算机
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华胃肠外科杂志
主办单位:
中华医学会
中山大学
出版周期:
月刊
ISSN:
1671-0274
CN:
44-1530/R
开本:
16开
出版地:
广州市员村二横路26号中山大学附属第六医院内
邮发代号:
46-185
创刊时间:
1998
语种:
chi
出版文献量(篇)
6251
总下载数(次)
19
总被引数(次)
57079
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中华胃肠外科杂志2020年第8期
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中华胃肠外科杂志2020年第4期
中华胃肠外科杂志2020年第3期
中华胃肠外科杂志2020年第2期
中华胃肠外科杂志2020年第12期
中华胃肠外科杂志2020年第11期
中华胃肠外科杂志2020年第10期
中华胃肠外科杂志2020年第1期
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