肝细胞癌破裂出血的治疗

• 作者: 司徒翠瑶 李清汉 甄作均 陈应军
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 破裂 出血 化学栓塞,治疗性 肝切除术
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 260-263
• 页数: 4页
• 字数: 2746字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020.03.013

摘要

目的 探讨肝细胞癌(肝癌)破裂出血治疗方案的选择.方法 回顾性分析2010年3月至2018年3月广东省佛山市第一人民医院收治的228例肝癌破裂出血患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男137例,女91例;年龄28～76岁,中位年龄47岁.按治疗方式不同,将患者分为保守治疗组(17例)、介入组(110例)、急诊切除组(36例)和联合介入切除组(联合组,65例).介入组采用经导管肝动脉栓塞(TAE)和(或)TACE.观察各组疗效.止血率和生存率的比较采用Fisher确切概率法.结果 保守治疗组止血率65％(11/17),1年生存率0.介入组止血率86％(95/110),1年生存率50％.急诊切除组止血率100％(36/36),1年生存率89％.介入联合切除组止血率达100％(65/65),1年生存率达84％.4组止血率及1年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌破裂出血行急诊手术切除患者的近期及远期疗效最佳,应作为首选方案.若出血速度快,生命体征不平稳,则建议行介入后肝切除.对于肝功能较差,全身情况较差,病灶多发或较大无切除机会者,可选择介入治疗或保守治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	甄作均	广东省佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科	75	474	14.0	18.0
2	李清汉	广东省佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科	6	9	2.0	3.0
3	陈应军	广东省佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科	9	45	3.0	6.0
4	司徒翠瑶	广东省佛山市第一人民医院肝脏胰腺外科	2	0	0.0	0.0