同期心脏直视手术联合肺楔形切除的安全性及疗效分析

• 作者: 何学志 刘通 孔庆龙 庄熙晶 李军 许凝
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏病 肺小结节 心脏直视手术 肺楔形切除
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 146-149
• 页数: 4页
• 分类号: R615
• 字数: 3079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11724/jdmu.2020.02.11

摘要

目的 探讨心脏病合并肺部小结节的患者采用同期心脏直视手术联合肺楔形切除的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2010年8月至2018年11月18例心脏病合并肺部小结节,采用同期心脏直视手术联合肺楔形切除的患者的临床资料,其中不停跳冠状动脉搭桥11例,二尖瓣置换5例,主动脉瓣置换2例.手术均采用胸骨正中切口,在完成冠脉搭桥及瓣膜置换手术后打开纵隔胸膜楔形切除肺部结节.观察并记录手术时间,呼吸机辅助时间,IC U治疗时间,胸腔引流量,胸腔引流管放置时间,术后平均住院时间以及术后围手术期并发症,评估手术的安全性.出院后门诊随访心功能改善情况、瓣膜情况、血管桥通畅情况以及肺癌是否转移及复发情况,评估手术的有效性.结果 无围手术期死亡病例.2例术后发生房颤,1例发生肺部感染,经药物治疗后均痊愈出院.病理提示腺癌15例(其中原位腺癌2例,微浸润腺癌8例,浸润性腺癌5例),结核肉芽肿1例,慢性炎症2例.患者出院后门诊随访6～64个月,心脏超声检查示心功能恢复至Ⅰ ～ Ⅱ级,较术前改善,人工瓣膜未见异常,桥血管通畅,无心绞痛症状发作.15例肺癌患者行头、胸、腹部C T及骨扫描未发现局部复发及远处转移.结论 对心脏手术的患者若发现肺周围型≤2 cm且高度怀疑为恶性的结节,同期施行心脏直视手术及肺楔形切除是安全的,能达到满意的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许凝	大连市中心医院胸外科	16	10	2.0	2.0
2	何学志	大连市中心医院心脏大血管外科	54	194	8.0	12.0
3	庄熙晶	大连市中心医院心脏大血管外科	36	80	5.0	8.0
4	李军	大连市中心医院胸外科	9	17	2.0	4.0
5	孔庆龙	大连市中心医院胸外科	9	8	2.0	2.0
6	刘通	大连市中心医院胸外科	2	0	0.0	0.0