儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折克氏针内固定失效原因分析

• 作者: 丁晓飞 冯文宇 刘云 廖世杰 李波香 林华豪 林成森 王天天 莫建明
• 来源期刊: 中国骨与关节损伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Gartland Ⅲ型骨折 肱骨髁上骨折 儿童 克氏针 内固定失效
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 760-762
• 页数: 3页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7531/j.issn.1672-9935.2020.07.033

摘要

目的 探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折克氏针内固定失效的原因.方法 回顾性分析自2014-03-2019-03采用闭合或切开复位克氏针内固定术治疗内固定失效的42例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折.结果 42例资料均完整收集,白天手术18例,夜间手术24例.闭合复位29例,切开复位13例.42例均复位成功,解剖复位6例,功能复位36例.行2枚外侧穿针20例,2枚内外侧交叉穿针8例,3枚外侧穿针14例.穿针成功8例,穿针失误34例,其中漏穿8例,未透14例,针距过近9例,漏穿和未透1例,漏穿和针距过近1例,未透和针距过近1例.结论 儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折克氏针内固定失效与夜间手术、闭合复位、功能复位、2枚外侧穿针及穿针失误有关,手术应选择在白天手术进行,尽量达到解剖复位,同时采取牢固的固定方式,避免穿针失误.闭合复位不理想的情况下需尽早切开复位,但应注意加强护理,从而减少内固定失效的风险.