选择性脊神经后根切断术治疗遗传性痉挛性截瘫4例报告并文献复习

• 作者: 刘婷红 徐金山 方铁 梁树立 王旸烁 陈峰 陈帅
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 遗传性痉挛性截瘫 选择性脊神经后根切断术 痉挛
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 192-195,199
• 页数: 5页
• 分类号: R651.2
• 字数: 4246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2020.02.015

摘要

目的 探讨选择性脊神经后根切断(SPR)术对遗传性痉挛性截瘫(HSP)患者的治疗效果.方法 分析4例HSP患者的临床资料;采用SPR手术及术后康复的综合治疗方案.手术方式为选择性腰骶段脊神经后根切断并椎板复位.对比治疗前与治疗后12个月时,患者的改良Asworth痉挛分级评分、关节活动度和Hoffer步行能力分级.结果 4例HSP患者均表现明显的痉挛状态,步态困难;其中3例为单纯型HSP,1例为复杂型HSP.4例患者SPR术后12个月的痉挛分级评分显示,MAS评分均值显著低于术前(均P<0.01);股角活动度平均改善11.3°,腘窝角活动度改善20.5°,足背屈角活动度改善4.0°.2例单纯型HSP患儿Hoffer步行活动能力得到改善,由Ⅱ级提高到Ⅲ级;1例单纯型HSP成人患者则没有改善,另外1例复杂型HSP患儿的步态和平衡变差.3例单纯型HSP患者的肌力无明显减退,1例复杂型HSP患者的肌力有减退.结论 SPR结合术后康复,可以有效缓解单纯型HSP患者的痉挛状态,改善患者的步态和移动能力.通过SPR缓解痉挛,有可能降低HSP患者肢体废用性肌萎缩的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方铁	首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科	12	26	3.0	4.0
2	徐金山	首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科	5	6	1.0	2.0
3	梁树立	首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科	3	2	1.0	1.0
4	陈帅	首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科	1	0	0.0	0.0
5	王旸烁	首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科	1	0	0.0	0.0
6	刘婷红	首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科	3	3	1.0	1.0