剖宫产瘢痕缺陷诊治进展

• 作者: 张多多 朱兰 郎景和
• 来源期刊: 协和医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产 瘢痕缺陷 憩室 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 191-195
• 页数: 5页
• 分类号: R713
• 字数: 4304字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-9081.20170300

摘要

剖宫产后子宫下段切口愈合不良可形成憩室样结构,即瘢痕缺陷,一般指剩余肌层厚度＜3 mm或＜50％毗邻肌层厚度的子宫下段肌层缺损.这种缺损对于未孕妇女可引起经期延长、淋漓不尽,偶可引起疼痛或不孕症状;妊娠者则有发生憩室内剖官产瘢痕妊娠、子宫破裂的风险.经阴道超声诊断方便、准确,已成为瘢痕缺陷的主要诊断方式,而磁共振成像及官腔镜则能进一步提供更加详细的诊断信息.大部分患者并无症状,常见的治疗目的是缩短淋漓不尽的月经出血.少量研究提示口服避孕药一定程度上可改善症状;官腔镜热消融缺损部位内膜或开渠重建憩室流出道疗效确切,但不适用于肌层过薄或有再生育要求的患者;腹腔镜、阴式瘢痕缺陷修补术不仅可改善症状,还能显著增加下段瘢痕厚度,目前已成为常见的重建手术方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郎景和	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	311	7609	40.0	80.0
2	朱兰	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	217	2242	25.0	39.0
3	张多多	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	3	5	1.0	2.0