椎旁阻滞复合全麻对腔镜食管癌切除术后患者复苏及早期恢复质量的影响

• 作者: 徐文礼 程少先 谭诗云
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腹腔镜联合 椎旁神经阻滞 复苏 疼痛
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 6-10
• 页数: 5页
• 分类号: R735.1
• 字数: 4275字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2020.01.002

摘要

目的:探讨胸椎旁神经阻滞复合全麻对促进胸腹腔镜联合食管癌根治术后患者复苏及提高早期恢复质量的效果.方法:以我院普胸外科2015年6月至2019年6月限期胸腹腔镜联合食管癌切除术患者80例作为研究对象,随机分为两组,其中实验组40例患者均给予椎旁神经阻滞复合全麻,对照组40例患者仅予全麻;术后所有患者采用自控静脉镇痛(PCIA).记录两组患者从手术完成停药至呼唤睁眼的时间、自主呼吸恢复的时间、定向力恢复的时间及拔管时间,以及各患者术后24 h恢复质量QoR-40量表评分.统计两组患者自主按压镇痛泵次数、术后24 h静息状态疼痛程度平均视觉模拟评分法(VAS)评分和最痛VAS评分,恶心呕吐等不良反应发生率和患者满意度评分.结果:与对照组相比,实验组患者自主呼吸完全恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间更短,复苏更快;实验组术后QoR-40评分高于对照组,平均VAS评分和最痛VAS评分更低,自主按压镇痛泵次数更少,镇痛效果较好;实验组术后不良反应发生率更低,患者满意度更高.以上各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).结论:椎旁神经阻滞复合全麻有利于促进胸腹腔镜联合食管癌根治术后患者复苏,缓解术后疼痛效果确切,提高了患者早期恢复质量,并且能降低术后恶心、呕吐、谵妄、尿储留等不良反应的发生率,临床应用安全、患者满意度提高.