前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折

• 作者: 姚勇 胡庆奎 邹季
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 胫骨骨折 踝损伤 骨折固定术,内 手术入路
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 63-67,74
• 页数: 6页
• 字数: 3038字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折的临床疗效和安全性.方法:2017年1月至2019年1月,采用前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折患者15例.男11例,女4例;年龄19～70岁,中位数40岁.均为闭合型骨折,均合并腓骨远端骨折,AO/OTA分型均为C3型.受伤至手术时间1～3周,中位数10 d.术中先通过前外侧入路固定腓骨远端骨折,再通过内后侧入路固定胫骨远端骨折.随访观察切口和骨折愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况.结果:15例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数12个月.切口甲级愈合12例;术中部分缝合切口2例,经负压吸引、延期缝合后切口愈合;术后并发前外侧切口皮缘坏死1例,但未出现内固定物外露,经皮瓣移植覆盖后切口愈合.骨折均愈合,愈合时间12～48周,中位数24周.末次随访时,采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AO-FAS)踝与后足评分系统评价踝关节功能,本组AOFAS评分80～100分,中位数90分;优12例,良3例.术后早期均出现不同程度的腓浅神经压迫症状,未行特殊处理,14例症状改善或消失;并发前外侧切口皮缘坏死的1例,腓浅神经压迫症状无改善.均未出现内固定物松动或断裂、骨不连等并发症.结论:采用前外侧联合内后侧入路切开复位内固定治疗C3型Pilon骨折,显露充分,固定可靠,切口和骨折愈合好,有利于踝关节功能恢复,安全性高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹季		87	599	14.0	19.0
2	姚勇		3	2	1.0	1.0
3	胡庆奎		7	13	2.0	3.0